視神經(jīng)萎縮手術(shù)治療效果怎么樣

博禾醫(yī)生
視神經(jīng)萎縮的手術(shù)治療效果因人而異,多數(shù)情況下手術(shù)干預(yù)對部分病因?qū)е碌囊暽窠?jīng)萎縮有一定改善作用,但無法逆轉(zhuǎn)已發(fā)生的神經(jīng)損傷。視神經(jīng)萎縮可由青光眼、視神經(jīng)炎、外傷等多種原因引起,需根據(jù)具體病因選擇手術(shù)方式。
對于青光眼繼發(fā)的視神經(jīng)萎縮,手術(shù)主要目的是降低眼壓以延緩病情進(jìn)展。常見術(shù)式包括小梁切除術(shù)、青光眼引流閥植入術(shù)等,術(shù)后配合藥物控制眼壓,部分患者視野缺損可得到一定緩解。外傷性視神經(jīng)萎縮若存在視神經(jīng)管骨折壓迫,早期行視神經(jīng)管減壓術(shù)可能有助于恢復(fù)部分視力功能。視神經(jīng)炎后萎縮在急性期可通過糖皮質(zhì)激素沖擊治療減輕炎癥,但慢性期手術(shù)效果有限。
先天性或遺傳性視神經(jīng)萎縮通常不建議手術(shù)治療,這類患者以營養(yǎng)神經(jīng)藥物和視覺康復(fù)訓(xùn)練為主。糖尿病等全身性疾病導(dǎo)致的萎縮需先控制原發(fā)病,單純手術(shù)干預(yù)效果不佳。晚期嚴(yán)重萎縮患者即使手術(shù)也難以改善視力,此時更需關(guān)注防止并發(fā)癥和視力代償訓(xùn)練。
視神經(jīng)萎縮患者術(shù)后需定期復(fù)查視力、視野和眼底變化,遵醫(yī)囑使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子注射液等。日常應(yīng)避免強(qiáng)光刺激,保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、深綠色蔬菜。建議患者建立合理的視力康復(fù)預(yù)期,必要時進(jìn)行定向行走等生活技能訓(xùn)練。
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