早期肺癌切了就沒事嗎

博禾醫(yī)生
早期肺癌切除后通常預后較好,但仍有復發(fā)風險,需定期隨訪。早期肺癌的治療效果與腫瘤類型、分化程度、手術徹底性等因素相關。
早期肺癌通過手術切除病灶,多數患者可獲得較好生存率。腫瘤局限于肺內未發(fā)生轉移時,根治性手術可清除肉眼可見的癌組織。術后五年生存率相對較高,尤其是磨玻璃結節(jié)型肺腺癌等惡性程度較低的亞型。手術聯合淋巴結清掃能降低局部復發(fā)概率,術后病理檢查可明確腫瘤殘留情況。部分患者術后無須輔助治療,僅需定期復查胸部CT監(jiān)測。
少數情況下早期肺癌術后可能出現復發(fā)或轉移。微轉移灶可能在術前已存在但未被影像學發(fā)現,導致后續(xù)遠處轉移。低分化癌或存在脈管癌栓的腫瘤復發(fā)風險較高,這類患者術后需根據病理結果考慮輔助化療。部分患者術后新發(fā)肺結節(jié)可能與多原發(fā)肺癌相關,需通過病理活檢鑒別轉移灶與原發(fā)灶。長期吸煙或存在基因突變者更易出現二次肺癌。
術后應每3-6個月進行胸部CT隨訪至少3年,之后每年復查1次。出現咳嗽加重、痰中帶血等癥狀需及時就診。保持戒煙避免刺激呼吸道,適量運動增強肺功能,高蛋白飲食幫助恢復。術后可進行呼吸訓練改善肺通氣,避免接觸粉塵等致癌物質。根據醫(yī)生建議進行必要的基因檢測和靶向治療評估。
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