翼狀胬肉是屬于眼科什么疾病
翼狀胬肉是一種常見(jiàn)的眼科結(jié)膜變性增生性疾病，屬于外眼疾病范疇，主要表現(xiàn)為瞼裂區(qū)球結(jié)膜及結(jié)膜下組織向角膜表面生長(zhǎng)的三角形增生性病變。
1、發(fā)病機(jī)制
翼狀胬肉的發(fā)生與長(zhǎng)期紫外線暴露密切相關(guān)，多見(jiàn)于戶外工作者。病變初期表現(xiàn)為結(jié)膜充血增厚，隨后纖維血管組織增生形成翼狀結(jié)構(gòu)。組織學(xué)可見(jiàn)結(jié)膜上皮下彈力纖維變性，伴有新生血管和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。
2、臨床表現(xiàn)
典型表現(xiàn)為鼻側(cè)或顳側(cè)球結(jié)膜呈三角形增生侵入角膜，可伴有眼部異物感、充血、畏光等癥狀。根據(jù)進(jìn)展程度可分為靜止期和進(jìn)行期，進(jìn)行期胬肉充血明顯且生長(zhǎng)迅速。
3、診斷方法
通過(guò)裂隙燈檢查可明確診斷，需測(cè)量胬肉侵入角膜的范圍。角膜地形圖檢查有助于評(píng)估角膜散光程度，必要時(shí)行眼前節(jié)OCT檢查觀察角膜受累深度。
4、保守治療
對(duì)于靜止期小胬肉可使用人工淚液緩解癥狀，合并炎癥時(shí)可短期使用普拉洛芬滴眼液或氟米龍滴眼液。紫外線防護(hù)至關(guān)重要，建議佩戴防紫外線眼鏡。
5、手術(shù)治療
當(dāng)胬肉侵入瞳孔區(qū)或引起明顯散光時(shí)需手術(shù)切除，常用術(shù)式包括單純切除術(shù)、自體結(jié)膜移植術(shù)、羊膜移植術(shù)等。術(shù)后可能使用絲裂霉素C或貝伐單抗滴眼液預(yù)防復(fù)發(fā)。
翼狀胬肉患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)光照射，戶外活動(dòng)時(shí)做好眼部防護(hù)。定期眼科隨訪監(jiān)測(cè)病情變化，術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗炎藥物并觀察復(fù)發(fā)跡象。保持眼部清潔，避免揉眼等機(jī)械刺激，出現(xiàn)明顯視力下降或胬肉快速生長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)就診。
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