高危妊娠可能增加母嬰健康風(fēng)險(xiǎn)，主要危害包括妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、胎兒生長(zhǎng)受限等。高危妊娠與孕婦年齡、基礎(chǔ)疾病、多胎妊娠等因素有關(guān)，需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)與醫(yī)療干預(yù)。

1、妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓疾病可能引發(fā)子癇前期或子癇，表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿及全身多器官功能損害。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胎盤(pán)血流灌注不足，造成胎兒宮內(nèi)缺氧。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓，必要時(shí)需提前終止妊娠。孕婦應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓并限制鈉鹽攝入。

2、妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病可能導(dǎo)致巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥，增加剖宮產(chǎn)概率。血糖控制不佳時(shí)可能誘發(fā)酮癥酸中毒。治療需通過(guò)飲食調(diào)整聯(lián)合胰島素注射液控制血糖，禁用口服降糖藥。建議每日分餐進(jìn)食并監(jiān)測(cè)指尖血糖，孕晚期需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。

3、前置胎盤(pán)

前置胎盤(pán)易引發(fā)妊娠中晚期無(wú)痛性陰道出血，嚴(yán)重出血可導(dǎo)致失血性休克。完全性前置胎盤(pán)患者需絕對(duì)臥床休息，禁止性生活及劇烈活動(dòng)。出血量多時(shí)需緊急輸注人血白蛋白維持血容量，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠。孕28周后需每?jī)芍苓M(jìn)行超聲檢查評(píng)估胎盤(pán)位置。

4、胎盤(pán)早剝

胎盤(pán)早剝可導(dǎo)致急性胎兒窘迫甚至胎死宮內(nèi)，孕婦可能出現(xiàn)持續(xù)性腹痛及板狀腹。輕度早剝可嘗試保守治療，重度需立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。治療期間需使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防凝血功能障礙，同時(shí)監(jiān)測(cè)胎心變化。有慢性高血壓或外傷史孕婦需警惕該病癥。

5、胎兒生長(zhǎng)受限

胎兒生長(zhǎng)受限可能影響器官發(fā)育，增加新生兒窒息及遠(yuǎn)期神經(jīng)系統(tǒng)異常概率。病因包括母體營(yíng)養(yǎng)不良、臍帶異?；蛉旧w異常。治療需靜脈補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液改善營(yíng)養(yǎng)，配合吸氧及左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血。每周需通過(guò)超聲測(cè)量胎兒雙頂徑及腹圍評(píng)估生長(zhǎng)速度。

高危妊娠孕婦應(yīng)保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60克以上，適量補(bǔ)充鐵劑和鈣劑。建議選擇散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免久站或提重物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)和產(chǎn)檢，出現(xiàn)陰道流血、頭痛眼花等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天需復(fù)查血糖、血壓及子宮復(fù)舊情況。