小兒貧血可以分為哪些類型

博禾醫(yī)生
小兒貧血主要可分為缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血及地中海貧血等類型。貧血類型與病因、紅細(xì)胞形態(tài)或造血功能異常相關(guān),需通過(guò)血液檢查明確診斷。
缺鐵性貧血是兒童最常見(jiàn)類型,因鐵攝入不足或吸收障礙導(dǎo)致血紅蛋白合成減少。多見(jiàn)于早產(chǎn)兒、輔食添加延遲或挑食兒童,表現(xiàn)為面色蒼白、易疲勞。治療需補(bǔ)充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。
由葉酸或維生素B12缺乏引起,常見(jiàn)于長(zhǎng)期母乳喂養(yǎng)未補(bǔ)充輔食的嬰兒。典型癥狀包括舌炎、神經(jīng)發(fā)育遲緩。治療需肌注維生素B12注射液或口服葉酸片,配合添加蛋黃、瘦肉等輔食。家長(zhǎng)需注意觀察患兒精神反應(yīng)及運(yùn)動(dòng)發(fā)育。
造血干細(xì)胞功能衰竭導(dǎo)致全血細(xì)胞減少,可能與遺傳或藥物損傷有關(guān)。表現(xiàn)為反復(fù)感染、皮膚瘀斑。需使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,嚴(yán)重者需造血干細(xì)胞移植。家長(zhǎng)應(yīng)避免患兒接觸化學(xué)物品,注意預(yù)防感染。
因紅細(xì)胞破壞加速所致,遺傳性如G6PD缺乏癥,獲得性如自身免疫性溶血??梢?jiàn)黃疸、濃茶色尿。需用醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng),G6PD缺乏患兒須禁食蠶豆。家長(zhǎng)需留意尿液顏色變化及黃疸程度。
遺傳性血紅蛋白合成障礙,分為α和β型。重型患兒需定期輸血配合去鐵胺注射液祛鐵治療,部分需骨髓移植。家長(zhǎng)應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢,患兒需避免高氧活動(dòng),定期監(jiān)測(cè)鐵過(guò)載情況。
兒童貧血護(hù)理需保證均衡飲食,缺鐵性貧血可增加維生素C促進(jìn)鐵吸收,避免與鈣劑同服。溶血性貧血患兒應(yīng)注意保暖,再生障礙性貧血需保持口腔清潔。所有類型貧血均需定期復(fù)查血常規(guī),動(dòng)態(tài)觀察治療效果,出現(xiàn)發(fā)熱、乏力加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒癥狀變化,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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