查肺功能能查出哮喘嗎

博禾醫(yī)生
肺功能檢查可以輔助診斷哮喘,但需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。哮喘的診斷依據(jù)主要有支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性、呼氣峰流速變異率增加、典型癥狀發(fā)作史等。肺功能檢查中若發(fā)現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙且可逆性試驗(yàn)陽(yáng)性,對(duì)哮喘診斷有重要價(jià)值。
肺功能檢查是評(píng)估哮喘的重要工具之一,通過(guò)測(cè)定用力肺活量、第一秒用力呼氣容積等指標(biāo),能夠客觀反映氣道阻塞程度。典型哮喘患者在發(fā)作期常表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙,F(xiàn)EV1/FVC比值下降,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)后FEV1改善率超過(guò)12%且絕對(duì)值增加200毫升以上。呼氣峰流速監(jiān)測(cè)顯示晝夜變異率超過(guò)20%也提示哮喘可能。這些肺功能特征結(jié)合反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶等癥狀,可提高哮喘診斷準(zhǔn)確性。
部分不典型哮喘可能肺功能檢查結(jié)果正常,如咳嗽變異性哮喘患者在緩解期肺功能可能無(wú)異常,需通過(guò)支氣管激發(fā)試驗(yàn)誘發(fā)氣道高反應(yīng)性來(lái)協(xié)助診斷。運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘患者需在運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行肺功能檢測(cè)才能發(fā)現(xiàn)異常。對(duì)于兒童或配合欠佳者,肺功能檢查可能存在假陰性結(jié)果。這些情況下需要結(jié)合過(guò)敏原檢測(cè)、FeNO檢測(cè)等輔助手段綜合判斷。
建議有疑似哮喘癥狀者盡早就診呼吸內(nèi)科,除肺功能檢查外還需詳細(xì)詢問(wèn)病史、進(jìn)行體格檢查。日常生活中應(yīng)避免接觸已知過(guò)敏原,注意記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因。確診哮喘后需遵醫(yī)囑規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素等控制藥物,隨身攜帶速效支氣管舒張劑以備急性發(fā)作時(shí)使用。
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