4歲小孩得闌尾炎怎么治療

博禾醫(yī)生
4歲兒童闌尾炎可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起,通常表現(xiàn)為右下腹痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。
對于早期或輕度闌尾炎,醫(yī)生可能建議使用抗生素控制感染。常用藥物包括頭孢呋辛酯顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、甲硝唑片等。藥物治療期間需密切觀察體溫及腹痛變化,若癥狀無改善或加重,需考慮手術(shù)。家長需遵醫(yī)囑按時給藥,避免自行調(diào)整劑量。
對于化膿性或穿孔性闌尾炎,腹腔鏡闌尾切除術(shù)是首選方案。該術(shù)式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后1-2天可恢復(fù)飲食。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,通過腹部3個小切口完成操作。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腹脹,家長需協(xié)助患兒早期下床活動以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。
若腹腔粘連嚴(yán)重或合并膿腫,可能需傳統(tǒng)開腹闌尾切除術(shù)。手術(shù)切口約3-5厘米,術(shù)后需留置引流管。相比腹腔鏡手術(shù),開腹手術(shù)恢復(fù)期較長,通常需住院5-7天。家長需注意保持傷口清潔干燥,避免患兒抓撓敷料。
術(shù)后24小時內(nèi)禁食,逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。可適量飲用米湯、藕粉等低渣食物,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。傷口愈合前避免劇烈運(yùn)動,但應(yīng)鼓勵床上翻身活動。家長需每日監(jiān)測體溫,觀察有無嘔吐、腹脹等異常情況。
闌尾炎可能引發(fā)腹腔膿腫、腸梗阻等并發(fā)癥。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱、排便困難時需及時就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)保證充足睡眠,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合。建議術(shù)后1個月復(fù)查超聲,評估腹腔恢復(fù)情況。
兒童闌尾炎治療期間需保持清淡飲食,選擇易消化的面條、蒸蛋等食物,避免辛辣刺激。術(shù)后2周內(nèi)避免跑跳等劇烈運(yùn)動,但可進(jìn)行散步等輕度活動。家長應(yīng)記錄患兒每日癥狀變化,按醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)。若發(fā)現(xiàn)食欲減退或精神萎靡,應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生。
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