小兒氣管炎咳嗽怎么治療

博禾醫(yī)生
小兒氣管炎咳嗽可通過生活護(hù)理、霧化治療、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、吸氧治療等方式治療。小兒氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、冷空氣刺激、免疫力低下等原因引起。
保持室內(nèi)空氣流通,濕度控制在50%-60%,避免冷空氣直接刺激呼吸道。鼓勵(lì)患兒多喝溫水,有助于稀釋痰液。飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,如米粥、蔬菜泥,避免辛辣刺激性食物。家長需每日監(jiān)測患兒體溫和呼吸頻率,咳嗽劇烈時(shí)可輕拍背部幫助排痰。
遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入,能緩解氣道炎癥和支氣管痙攣。對于痰液黏稠的患兒,可加用吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。霧化前后需清潔面部,嬰幼兒霧化時(shí)家長需確保面罩貼合面部,每次霧化時(shí)間控制在10-15分鐘。
細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑服用阿莫西林顆?;蝾^孢克洛干混懸劑,過敏體質(zhì)患兒可用阿奇霉素干混懸劑。咳嗽劇烈可用小兒止咳糖漿或氨溴索口服溶液,喘息明顯可配合孟魯司特鈉咀嚼片。家長需注意觀察藥物不良反應(yīng),禁止自行調(diào)整劑量。
風(fēng)熱咳嗽可用小兒肺熱咳喘口服液,風(fēng)寒咳嗽適用杏蘇止咳糖漿。配合推拿手法如清肺經(jīng)、揉膻中穴,每日1-2次。三伏貼治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,陰虛體質(zhì)患兒慎用艾灸。中藥湯劑服用期間忌食生冷油膩,建議家長記錄咳嗽頻率和痰液性狀變化。
血氧飽和度低于92%或出現(xiàn)呼吸困難時(shí)需住院進(jìn)行氧療,一般采用鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量調(diào)節(jié)為1-2L/分鐘。嚴(yán)重喘息患兒可能需無創(chuàng)正壓通氣,治療期間需持續(xù)監(jiān)測心率、呼吸和血氧變化。合并心力衰竭者需限制液體攝入量,靜脈注射呋塞米注射液減輕心臟負(fù)荷。
患兒咳嗽期間應(yīng)保持每天8-10小時(shí)睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)?;謴?fù)期可逐步增加戶外活動(dòng),但需避開花粉濃度高的時(shí)段。建議每3個(gè)月復(fù)查肺功能,反復(fù)發(fā)作的患兒可接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。日常注意補(bǔ)充維生素A、D,呼吸道疾病流行季節(jié)避免到人群密集場所。
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