腸息肉要做手術(shù)都是癌癥嗎
腸息肉不一定是癌癥，是否需要手術(shù)取決于息肉的性質(zhì)和大小。腸息肉主要有炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等類(lèi)型，其中腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)。
多數(shù)腸息肉屬于良性病變，尤其是直徑小于5毫米的炎性息肉或增生性息肉，通常無(wú)須手術(shù)干預(yù)，定期復(fù)查即可。這類(lèi)息肉可能與慢性腸道炎癥、飲食結(jié)構(gòu)不合理等因素有關(guān)，患者可能無(wú)明顯癥狀，或僅表現(xiàn)為輕微腹脹、排便習(xí)慣改變?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加膳食纖維攝入、避免辛辣刺激食物等方式進(jìn)行日常管理。若伴隨炎癥反應(yīng)，醫(yī)生可能建議使用美沙拉嗪腸溶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物控制炎癥。
少數(shù)直徑超過(guò)10毫米的腺瘤性息肉或病理檢查提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的息肉，存在潛在惡變風(fēng)險(xiǎn)，通常需要內(nèi)鏡下切除或外科手術(shù)干預(yù)。這類(lèi)息肉可能與遺傳因素、長(zhǎng)期高脂低纖維飲食有關(guān)，部分患者可能出現(xiàn)便血、腹痛、體重下降等癥狀。臨床常用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)等微創(chuàng)治療方式，術(shù)后需定期進(jìn)行腸鏡隨訪。若病理確診為癌變，需根據(jù)分期進(jìn)一步選擇根治性手術(shù)或放化療。
發(fā)現(xiàn)腸息肉后應(yīng)完善病理檢查明確性質(zhì)，避免自行判斷。術(shù)后患者需保持低脂高纖維飲食，限制紅肉及加工肉制品攝入，戒煙限酒。建議每1-3年復(fù)查腸鏡，伴有家族史者需縮短隨訪間隔。日常注意觀察排便性狀變化，出現(xiàn)持續(xù)便血或腹痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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