牙自己掉了一小塊可能由齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒隱裂、牙外傷或磨牙癥等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)牙、脫敏治療、牙冠修復(fù)、咬合調(diào)整或生活習(xí)慣改善等方式治療。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕導(dǎo)致的慢性破壞性疾病，牙齒表面可能出現(xiàn)黑褐色斑塊或齲洞。隨著病情進(jìn)展，齲壞部位的牙體組織可能自行崩解脫落。齲齒引起的牙齒缺損需及時(shí)清除腐質(zhì)，采用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂進(jìn)行充填修復(fù)。若齲壞已累及牙髓，可能需配合根管治療。

2、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

牙釉質(zhì)發(fā)育不全表現(xiàn)為釉質(zhì)礦化不良，牙齒表面存在白堊色斑塊或?qū)嵸|(zhì)性缺損。這類(lèi)牙齒的釉質(zhì)層較脆弱，日常咀嚼壓力可能導(dǎo)致小塊釉質(zhì)剝脫。輕度缺損可使用氟化鈉甘油糊劑進(jìn)行脫敏處理，嚴(yán)重缺損需通過(guò)瓷貼面或全冠修復(fù)恢復(fù)形態(tài)和功能。

3、牙齒隱裂

牙齒隱裂是牙體表面出現(xiàn)的微小裂紋，早期可能僅表現(xiàn)為冷熱敏感。當(dāng)裂紋延伸至牙本質(zhì)深層時(shí)，受力后可能發(fā)生牙體折裂脫落。對(duì)于未達(dá)髓腔的隱裂牙，可采用酸蝕粘結(jié)技術(shù)配合復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)。若裂紋已引起牙髓炎癥，需先進(jìn)行根管治療后再行全冠修復(fù)。

4、牙外傷

牙齒受到外力撞擊可能導(dǎo)致牙體硬組織折斷，常見(jiàn)于前牙區(qū)。外傷后可能立即出現(xiàn)缺損，也可能因牙本質(zhì)暴露導(dǎo)致漸進(jìn)性崩解。小范圍缺損可用流動(dòng)樹(shù)脂進(jìn)行即刻修復(fù)，大面積缺損需采用纖維樁核加全冠修復(fù)。外傷后2周內(nèi)應(yīng)避免患牙咀嚼硬物。

5、磨牙癥

夜間磨牙或緊咬牙會(huì)導(dǎo)致牙齒過(guò)度磨損，牙尖部位可能出現(xiàn)小塊崩裂。長(zhǎng)期磨牙還可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。建議定制軟頜墊在睡眠時(shí)佩戴，減少牙齒磨損。對(duì)于已形成的楔狀缺損，可使用玻璃離子水門(mén)汀進(jìn)行充填，同時(shí)配合肌肉放松訓(xùn)練。

日常應(yīng)注意避免用患牙咬硬物，使用含氟牙膏配合軟毛牙刷進(jìn)行口腔清潔。建議每6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲壞及時(shí)處理。對(duì)于牙齒敏感癥狀，可短期使用抗敏感牙膏，若癥狀持續(xù)超過(guò)2周需就診排除牙髓病變。保持均衡飲食，適當(dāng)增加乳制品攝入有助于維持牙齒礦化度。