兒童慢性蕁麻疹可通過避免誘因、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理、生物制劑等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、自身免疫異常、感染、遺傳因素、物理刺激等原因引起。

1、避免誘因

慢性蕁麻疹患兒需減少接觸可能誘發(fā)癥狀的物質(zhì)，如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等常見過敏原。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記，排查可能引起過敏的食物，如雞蛋、牛奶、海鮮等。保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床單被褥，避免使用刺激性洗護(hù)用品。物理性蕁麻疹患兒需避免冷熱刺激、摩擦或壓力等誘因。

2、口服抗組胺藥物

第二代抗組胺藥是慢性蕁麻疹的一線治療藥物，如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等。這些藥物能阻斷組胺受體，減輕皮膚瘙癢和風(fēng)團(tuán)癥狀。對(duì)于常規(guī)劑量效果不佳的患兒，醫(yī)生可能建議增加劑量或聯(lián)合用藥。用藥期間家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)嗜睡、頭痛等不良反應(yīng)。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

對(duì)于抗組胺藥控制不佳的中重度患兒，可能需使用免疫調(diào)節(jié)藥物，如環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等。這類藥物通過抑制免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)來緩解癥狀，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)。部分患兒可能對(duì)奧馬珠單抗注射液等生物制劑有良好反應(yīng)，該藥可特異性結(jié)合IgE抗體。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為慢性蕁麻疹多與風(fēng)邪、血熱、脾虛有關(guān)，可采用消風(fēng)散、玉屏風(fēng)散等方劑辨證施治。外洗方如苦參、地膚子、白鮮皮煎湯濕敷可緩解瘙癢。推拿穴位如曲池、血海、足三里等也有輔助療效。治療期間需忌食辛辣發(fā)物，保持規(guī)律作息。

5、生物制劑

針對(duì)IgE介導(dǎo)的頑固性慢性蕁麻疹，奧馬珠單抗注射液可顯著改善癥狀。該藥通過中和游離IgE，阻斷肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞活化。其他新型生物制劑如利妥昔單抗注射液可能對(duì)自身免疫性蕁麻疹有效。使用前需評(píng)估患兒過敏史，治療期間需密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。

家長(zhǎng)應(yīng)幫助患兒建立規(guī)律的生活作息，保證充足睡眠。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。避免穿著化纖衣物，洗澡水溫不宜過高。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)診評(píng)估病情，不可自行增減藥物。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。