產(chǎn)后乳腺炎是什么癥狀

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、硬塊形成、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀,可能與乳汁淤積、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。產(chǎn)后乳腺炎的癥狀主要有乳房脹痛、皮膚發(fā)紅、體溫升高、全身乏力、乳頭皸裂。
產(chǎn)后乳腺炎早期癥狀為乳房脹痛,觸摸時有明顯壓痛感。疼痛多呈持續(xù)性,哺乳時加劇??赡芘c乳汁排出不暢導(dǎo)致乳腺管堵塞有關(guān)。輕度脹痛可通過熱敷按摩緩解,嚴(yán)重時需就醫(yī)排除膿腫形成。哺乳期女性應(yīng)保持正確銜乳姿勢,避免乳頭損傷。
患側(cè)乳房皮膚出現(xiàn)片狀紅斑,局部溫度升高,邊界不清。這是乳腺組織炎癥反應(yīng)的典型表現(xiàn),提示可能存在細(xì)菌感染。皮膚發(fā)紅區(qū)域會隨病情進展擴大,需警惕化膿性乳腺炎。出現(xiàn)該癥狀時應(yīng)暫?;紓?cè)哺乳,及時使用抗生素治療如頭孢克洛干混懸劑。
患者體溫可超過38.5℃,伴有畏寒、頭痛等全身癥狀。發(fā)熱多呈弛張熱型,與細(xì)菌毒素吸收有關(guān)。體溫驟升時可能提示乳腺膿腫形成,需超聲檢查明確。治療可選用對哺乳影響較小的藥物如阿莫西林克拉維酸鉀片,同時配合物理降溫。
患者出現(xiàn)明顯疲倦感、肌肉酸痛等中毒癥狀,與炎癥因子釋放有關(guān)。嚴(yán)重時可伴隨食欲減退、惡心等反應(yīng)。該癥狀提示感染程度較重,需加強抗感染治療如靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。產(chǎn)婦應(yīng)注意臥床休息,保持充足水分?jǐn)z入。
乳頭表面出現(xiàn)縱向裂紋或潰瘍,哺乳時劇烈疼痛。這是細(xì)菌入侵的主要通道,金黃色葡萄球菌常通過破損處感染乳腺。治療需保持乳頭清潔,使用莫匹羅星軟膏外涂,哺乳前擦拭干凈。預(yù)防關(guān)鍵在于糾正嬰兒銜乳姿勢,避免過度清潔乳頭。
產(chǎn)后乳腺炎患者應(yīng)保持規(guī)律哺乳,排空殘余乳汁。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進組織修復(fù)。每日飲水2000毫升以上,避免高脂肪食物堵塞乳腺。出現(xiàn)持續(xù)高熱或乳房波動感應(yīng)立即就醫(yī),必要時進行超聲引導(dǎo)下穿刺引流。哺乳期間用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,選擇L1級安全藥物。
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