蕁麻疹和臭蟲咬的區(qū)別

博禾醫(yī)生
蕁麻疹和臭蟲叮咬在癥狀表現(xiàn)、病因及處理方式上存在明顯區(qū)別。蕁麻疹是一種過敏性皮膚病,主要表現(xiàn)為風團伴瘙癢;臭蟲叮咬則屬于蟲咬皮炎,通常呈現(xiàn)為紅色丘疹或水皰,中央可見叮咬痕跡。兩者可通過{發(fā)病機制}、{皮損特征}、{伴隨癥狀}、{病程差異}、{治療原則}等方面進行區(qū)分。
蕁麻疹主要由過敏反應引發(fā),常見誘因包括食物、藥物、花粉等過敏原,導致組胺釋放引起血管擴張。臭蟲叮咬則是因臭蟲唾液中的蛋白質注入皮膚后引發(fā)局部免疫反應,屬于外源性刺激所致。前者為系統(tǒng)性過敏,后者為局部物理性損傷合并化學刺激。
蕁麻疹皮損為大小不等的粉紅色或蒼白色風團,邊界清晰,可融合成片,按壓后褪色,24小時內(nèi)多自行消退但易反復。臭蟲叮咬表現(xiàn)為線性排列的紅色丘疹,中央可見針尖狀出血點或水皰,皮損持續(xù)3-10天,可能遺留色素沉著。
蕁麻疹常伴劇烈瘙癢,嚴重時可出現(xiàn)血管性水腫、呼吸困難等全身過敏癥狀。臭蟲叮咬以局部瘙癢為主,偶見灼痛感,通常無全身癥狀,但反復叮咬可能引發(fā)繼發(fā)感染,出現(xiàn)膿皰或淋巴結腫大。
蕁麻疹發(fā)作具有一過性特點,單個風團多在24小時內(nèi)消退,但新皮損可反復出現(xiàn),急性期一般持續(xù)1-2周。臭蟲叮咬皮損進展較慢,初期為紅斑,逐漸發(fā)展為丘疹或水皰,消退后可能遺留暫時性色素沉著,病程受叮咬頻率影響較大。
蕁麻疹需口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊,嚴重者需注射地塞米松磷酸鈉注射液。臭蟲叮咬以局部處理為主,可外用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏,繼發(fā)感染時使用莫匹羅星軟膏。兩者均需避免搔抓,蕁麻疹患者需排查過敏原。
日常需保持環(huán)境清潔,定期晾曬寢具,使用防蟲罩包裹床墊。蕁麻疹發(fā)作期間記錄飲食日記,穿著寬松棉質衣物。臭蟲叮咬后可用冷敷緩解瘙癢,發(fā)現(xiàn)居所有臭蟲棲息需請專業(yè)殺蟲人員處理。若皮損持續(xù)擴散或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應及時至皮膚科就診。
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