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胎位正枕前位順產(chǎn)好不好

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞：#順產(chǎn)#胎位

胎位正枕前位順產(chǎn)通常是好的，是自然分娩的理想胎位之一。胎位正枕前位是指胎兒頭部朝下，枕骨朝向母體前方，這種胎位有利于胎兒順利通過產(chǎn)道，減少分娩過程中的并發(fā)癥。

胎位正枕前位順產(chǎn)時，胎兒頭部能夠更好地適應(yīng)產(chǎn)道形狀，分娩過程相對順利，產(chǎn)程時間可能縮短，產(chǎn)婦的疼痛感相對減輕。胎兒頭部與骨盆的匹配度較高，降低了難產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，減少了會陰撕裂和產(chǎn)道損傷的概率。胎位正枕前位順產(chǎn)對母嬰健康都有積極影響，產(chǎn)后恢復(fù)較快，新生兒出現(xiàn)呼吸問題的概率較低。

胎位正枕前位順產(chǎn)也可能面臨一些挑戰(zhàn)，如胎兒頭部過大或產(chǎn)婦骨盆狹窄時，可能導(dǎo)致分娩困難。產(chǎn)程中若出現(xiàn)胎兒窘迫或產(chǎn)婦體力不支，可能需要轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。胎位正枕前位順產(chǎn)對產(chǎn)婦的體力和心理素質(zhì)有一定要求，部分產(chǎn)婦可能在分娩過程中感到劇烈疼痛。

建議孕婦在孕期定期進(jìn)行產(chǎn)檢，通過B超確認(rèn)胎位情況。孕期適當(dāng)運(yùn)動如散步、孕婦瑜伽有助于維持胎位正常。分娩前與醫(yī)生充分溝通，了解順產(chǎn)的可能性和風(fēng)險(xiǎn)，做好心理準(zhǔn)備。產(chǎn)后注意休息和營養(yǎng)補(bǔ)充，促進(jìn)身體恢復(fù)，關(guān)注新生兒健康狀況。

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專家觀點(diǎn)

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    • 恥骨分離可以順產(chǎn)嗎
    回答：恥骨分離可以順產(chǎn)的，多數(shù)情況下女性順產(chǎn)時恥骨聯(lián)合都會產(chǎn)生一定的分離，當(dāng)然是否可以順產(chǎn)還需要根據(jù)胎兒的胎位、頭頂徑大小及產(chǎn)婦骨性產(chǎn)道等多種因素決定，但是單純輕微的恥骨分離對順產(chǎn)的影響不大。發(fā)生恥骨分離多是由于產(chǎn)婦體內(nèi)激素水平的變化致使肌肉韌帶發(fā)生松弛所致，患者嚴(yán)重時可能會伴有疼痛、行走受限、髖關(guān)節(jié)外展等癥狀。對于產(chǎn)婦可以通過局部的按摩、熱敷來緩解疼痛，如果分離超過25mm，建議要手術(shù)進(jìn)行治療。單純輕微分離無癥狀的患者可以保守治療，如牽引、推拿、針灸等方式按壓復(fù)位。
    胎位橫位是什么引起的
    回答：胎位橫位的主要原因與臀位相似，主要見于經(jīng)產(chǎn)婦，腹壁過度松弛，如懸垂腹時，子宮前傾，使胎體的縱軸偏離骨產(chǎn)道，斜向一側(cè)或處于橫位。未足月的胎兒尚未轉(zhuǎn)至頭先露時，以及胎盤前置、子宮畸形或者腫瘤、羊水過多、骨盆狹窄都是導(dǎo)致橫位的原因。 胎位橫位如果在臨產(chǎn)前無法得到糾正，則要考慮通過剖宮產(chǎn)的方式終止妊娠。因?yàn)闄M位在宮縮的刺激下出現(xiàn)子宮破裂的可能性高。如果出現(xiàn)胎膜早破，還有可能增加臍帶脫垂的風(fēng)險(xiǎn)。
    雙頂徑9.8cm可以順產(chǎn)嗎
    回答：胎兒雙頂徑的大小并不是能否順暢的決定性因素。 胎兒雙頂徑在妊娠晚期，可以用于估計(jì)胎兒的發(fā)育大小。由于雙頂徑作為整個胎兒徑線中最寬的部分，雙頂徑越大，陰道分娩越困難。所以雙頂徑達(dá)到9.8cm，出現(xiàn)巨大胎兒的可能性較大，有可能會對陰道分娩造成一定的困難，但這并不是絕對不能夠陰道試產(chǎn)。 如果女性的骨產(chǎn)道較為寬大，在分娩過程中宮縮有節(jié)奏且強(qiáng)度適中，宮口擴(kuò)張以及胎先露下降順利，還是有希望經(jīng)陰道分娩的，但是如果以上因素不能滿足，需要考慮通過剖宮產(chǎn)終止妊娠。
    胎位低是什么原因
    回答：胎位低一般是指胎兒的先露部已經(jīng)進(jìn)入了骨盆的入口平面，所以胎兒的位置較低。 通過B超檢查時，胎兒的先露部的成像會受到影響，可以通過會陰或陰道超聲的方式進(jìn)一步的檢查。胎位低如果出現(xiàn)在足月妊娠臨產(chǎn)前，是一種正常的生理現(xiàn)象，并且由于胎先露的下降，可以盡快的出現(xiàn)宮縮，進(jìn)入臨產(chǎn)狀態(tài)。而對于較早出現(xiàn)胎位低的，多是由于骨盆較為寬大，導(dǎo)致了胎兒的過早入盆，有可能引起早產(chǎn)，要注意觀察宮縮是否出現(xiàn)，以及宮頸管是否縮短，宮口是否擴(kuò)張。如果出現(xiàn)上述情況，必要時需要行保胎治療。
    胎位右枕前位是什么意思
    回答：胎位右枕前位，就是胎頭位于骨盆的最下方，枕骨位于母體骨盆的右前方，這是一個正常的位置，左枕前、右枕前都是正常的，對于分娩是非常有利的。 如果是橫位、臀位，這些位置都是屬于難產(chǎn)的，橫位是絕對不能夠通過陰道分娩的，是必須要通過剖宮產(chǎn)才能夠結(jié)束妊娠；臀位有時候可以通過陰道分娩。只有根據(jù)胎兒的大小、骨盆的大小以及先露的部位來確定。
    胎位左枕前位是什么意思
    回答：胎位左枕前位的意思是胎兒的枕骨位于母體的左前方，胎位出現(xiàn)左枕前位是正常的胎方位，胎方位正常說明在臨產(chǎn)之后順產(chǎn)的幾率是比較高的。 胎位左枕前位的意思就是胎兒的枕骨，也就是胎兒的后腦勺位于母體的左前方，通過B超以及產(chǎn)科檢查能夠確定胎兒的胎方位，胎方位未正常再配合骨盆的檢查，如果已經(jīng)入盆，而且做宮頸的檢查成熟度良好，在這種情況下就可以考慮進(jìn)行順產(chǎn)。 雖然胎方位是正常的，但是如果做B超有臍帶繞頸、胎頭高浮，則順產(chǎn)的幾率也不高，特別是出現(xiàn)臍帶繞頸兩周甚至三周的情況，大多數(shù)要選擇做剖宮產(chǎn)手術(shù)。
    胎位不正和睡姿有關(guān)嗎
    回答：胎位不正與睡眠的姿勢沒有明顯的關(guān)系。 在孕28周之前，胎位經(jīng)常會出現(xiàn)變化，這是由于胎兒的個體較小，而羊水較多，宮腔內(nèi)的體積相對較大，所以胎位經(jīng)常會變化。 任何姿勢對于胎位都沒有明顯的改善的作用。孕28周之后，絕大多數(shù)的胎位會轉(zhuǎn)變?yōu)轭^位的情況。如果此時為臀位，則可以通過胸膝臥位等方式進(jìn)行改善。如果出現(xiàn)胎位不正的情況，能夠得到改善，轉(zhuǎn)變?yōu)轭^位，多還可以考慮陰道試產(chǎn)。如果為臀位或者橫位等情況，主要以剖宮產(chǎn)終止妊娠為主。
    胎位不正能順產(chǎn)嗎
    回答：胎位不正能不能順產(chǎn)，需要根據(jù)具體的胎位情況、胎兒的大小以及子宮收縮的程度來綜合考慮。 如果胎位不正的情況是臀位，這時候要看胎兒的大小，如果胎兒小于3500克，胎兒先露部入盆比較早，在分娩的時候?qū)m縮也比較好，這種情況下可以考慮順產(chǎn)。但如果是橫位，就不能進(jìn)行順產(chǎn)。在分娩的過程中，如果發(fā)現(xiàn)是持續(xù)性的枕后位、枕橫位或者是胎頭高直位，這種情況下也很難順產(chǎn)，最好要做剖腹產(chǎn)手術(shù)。
    胎位不正能順產(chǎn)嗎
    回答：胎位不正能不能順產(chǎn)，需要根據(jù)具體的胎位情況、胎兒的大小以及子宮收縮的程度來綜合考慮。 如果胎位不正的情況是臀位，這時候要看胎兒的大小，如果胎兒小于3500克，胎兒先露部入盆比較早，在分娩的時候?qū)m縮也比較好，這種情況下可以考慮順產(chǎn)。但如果是橫位，就不能進(jìn)行順產(chǎn)。在分娩的過程中，如果發(fā)現(xiàn)是持續(xù)性的枕后位、枕橫位或者是胎頭高直位，這種情況下也很難順產(chǎn)，最好要做剖腹產(chǎn)手術(shù)。
    胎位不正該如何糾正，最佳糾正的時間是什么時候
    回答：胎兒在宮內(nèi)的位置通常30周以前都可以自行的調(diào)整，如果30周以后不能調(diào)整，那么胎位可能會出現(xiàn)異常，我們叫胎位不正。這個時候我們需要進(jìn)行胎位的調(diào)整，胎位調(diào)整最佳的時間是30到34周之前，如果34周之前調(diào)整不過來，那調(diào)整過來的機(jī)會就不是很大。調(diào)整胎位的方法，如果是臀位我們可以做XX臥位，同時一定要監(jiān)測胎動，如果在矯正的時候出現(xiàn)了胎動的異常，提示胎兒是不是安全有問題，出現(xiàn)了一個胎兒臍帶的過度扭轉(zhuǎn)，這種情況我們一定要及時到醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)測，如果出現(xiàn)了問題，一定要停止這種XX臥位的自行矯正的方法。
    順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的區(qū)別
    回答：順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的區(qū)別如下： 順產(chǎn)沒有手術(shù)和麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，出血的量也會減少，缺少手術(shù)的創(chuàng)傷，產(chǎn)后恢復(fù)會比較快一些。順產(chǎn)對孩子也有一定的益處，順產(chǎn)的孩子經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，肺內(nèi)的含水量減少，新生兒的肺部感染的患病率明顯的下降。 剖宮產(chǎn)的選擇是因?yàn)槌霈F(xiàn)了胎兒宮內(nèi)窘迫，為了搶救宮內(nèi)的孩子采取的措施，也是處理難產(chǎn)必要的手段，但是沒有難產(chǎn)的征兆，盡量的選擇順產(chǎn)，順產(chǎn)之后產(chǎn)后恢復(fù)快。 如果在產(chǎn)后出現(xiàn)意外懷孕，順產(chǎn)的婦女，不管做人流或者藥流，并發(fā)癥都比較少。而剖宮產(chǎn)因?yàn)槌霈F(xiàn)了瘢痕的子宮，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)偏大，一旦出現(xiàn)瘢痕妊娠，在做手術(shù)的過程中很容易伴有明顯的出血。
    胎位頭位是入盆了嗎
    回答：胎位頭位不是入盆的意思。 胎兒在母體內(nèi)的方位主要分頭位、臀位以及橫位，這個主要是看胎兒的先露部進(jìn)入骨盆的位置。如果是頭位，也就是胎兒的頭朝向骨盆的前方，這個位置很適合順產(chǎn)。 有沒有入盆，一般要到懷孕36周以后才能知道。因?yàn)榈搅藨言械耐砥冢S著胎頭的下降，胎頭會慢慢的入盆，如果入盆，醫(yī)生會在檢查的時候發(fā)現(xiàn)胎頭比較固定。但是胎兒頭位并不是入盆，只能說明胎兒的這個方位是有利于順產(chǎn)的。
    順產(chǎn)陰吹可以恢復(fù)嗎
    回答：順產(chǎn)陰吹可以恢復(fù)。 順產(chǎn)后的陰吹，一般可以恢復(fù)，陰吹是由于陰道內(nèi)有空氣，在陰道收縮時會出現(xiàn)肛門排氣的表現(xiàn)，陰吹的主要原因是由于妊娠及分娩過程中，盆底肌過度牽拉，而出現(xiàn)的病理性狀態(tài)。 對此類情況可以通過主動鍛煉、被動訓(xùn)練的方式，恢復(fù)盆底肌的彈性，主動訓(xùn)練一般是通過凱格爾運(yùn)動、被動鍛煉是通過陰道內(nèi)的電刺激，促進(jìn)肌肉收縮，除對于嚴(yán)重的盆底肌松弛，還可通過手術(shù)方式幫助其恢復(fù)到原有解剖結(jié)構(gòu)，而改善女性盆底臟器脫垂所帶來的癥狀。
    胎位不正的原因是哪些
    回答：胎位不正有很多原因，主要有以下幾點(diǎn)： 第一，胎兒在宮內(nèi)的活動范圍過大，比如孕婦羊水過多或者胎兒發(fā)育過小，或者孕婦的腹壁比較松馳，都可以導(dǎo)致胎位不正。 第二，還有的孕婦是因?yàn)楣桥璧膯栴}或者子宮畸形，導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)活動范圍過小，也會導(dǎo)致胎位不正。 第三，還有一些原因不太明確的胎位不正。 正常的孩子基本都是頭位，如果胎位不正，常見的是臀先露、足先露，甚至是橫位。胎位不正時，相對出現(xiàn)難產(chǎn)的幾率就比較高，有的嚴(yán)重的胎位不正，比如肩先露等，要行剖宮產(chǎn)。
    順產(chǎn)10年了如何恢復(fù)產(chǎn)道緊致
    回答：順產(chǎn)10年了，想要恢復(fù)產(chǎn)道緊致，可通過適當(dāng)運(yùn)動和手術(shù)的方式幫助恢復(fù)，具體分析如下。 1、適當(dāng)運(yùn)動： 產(chǎn)婦在生產(chǎn)的時候，如果胎兒比較大，生過寶寶之后會造成產(chǎn)道出現(xiàn)松弛，以及性生活不和諧的現(xiàn)象，一般可通過適當(dāng)運(yùn)動的方法幫助改善，在日常生活中可以多做縮肛運(yùn)動能夠恢復(fù)盆底肌肉的收縮性，從而可以緩解產(chǎn)道松弛的現(xiàn)象，能夠逐漸的恢復(fù)產(chǎn)道的緊致。 2、手術(shù)： 如果女性產(chǎn)道松弛的問題比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了尿失禁的現(xiàn)象，可以通過手術(shù)的方式糾正，需要去正規(guī)的醫(yī)院做縮陰手術(shù)，能夠?qū)㈥幍纼?nèi)松弛的粘膜和皮膚組織切除之后，再進(jìn)行縫合，從而可以達(dá)到緊致的目的，但是做過縮陰手術(shù)之后，在一個月之內(nèi)不能進(jìn)行性生活，需要等到一個月之后才可以進(jìn)行性生活。
    臍帶纏繞兩周順產(chǎn)的注意事項(xiàng)
    回答：臍帶繞頸是會對順產(chǎn)有一定的影響，但不是決定性因素。有的臍帶繞頸兩周也是可以順產(chǎn)的，有的臍帶繞頸一周，由于臍帶過緊，也是不能順產(chǎn)的。順產(chǎn)能否順利進(jìn)行需要根據(jù)臨產(chǎn)的綜合情況評定的，如產(chǎn)道、產(chǎn)力及胎兒的情況等。如果滿足順產(chǎn)的條件，在臍帶夠長的情況下，在沒有發(fā)生窘迫的情況下，臍帶繞頸2周時可以提前進(jìn)行糾正的。 分娩不是兒戲，為了寶寶的健康，專家會根據(jù)臨產(chǎn)前的檢查情況來綜合衡量。如果產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒、臍帶長度、松緊這幾個要素正常并能相互適應(yīng)，胎兒就能順產(chǎn)。如果胎兒生產(chǎn)時有臍帶繞頸兩周，以及胎位異常，從優(yōu)生角度，一般不建議順產(chǎn)。此外準(zhǔn)媽媽檢查出胎兒臍帶繞頸還要學(xué)會自己數(shù)胎動，發(fā)現(xiàn)異常馬上去醫(yī)院，以免胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧帶來嚴(yán)重危害。
    胎盤粘連順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)
    回答：胎盤粘連，不管是做順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，都可能會導(dǎo)致大出血。 所以發(fā)生胎盤粘連要參考其他的一些因素，如果沒有胎盤的植入，發(fā)現(xiàn)胎兒偏小，骨盆正常，可以選擇進(jìn)行順產(chǎn)。如果胎盤粘連比較嚴(yán)重，順產(chǎn)過程中發(fā)現(xiàn)胎盤不剝離，出血時間長，這個時候要選擇剖宮產(chǎn)來終止妊娠，這樣能夠避免產(chǎn)后出血太多。 分娩前一般要根據(jù)孕婦的具體情況，像胎位、骨盆大小、分娩之后的臨床表現(xiàn)，來選擇適合孕婦的分娩方式，來保證母嬰的安全。分娩之后，如果有胎盤粘連，也要加強(qiáng)護(hù)理，要觀察出血量，避免出現(xiàn)產(chǎn)后大出血。所以分娩之后要加強(qiáng)收縮子宮這些相應(yīng)的藥物調(diào)理。
    胎位ROA什么胎位
    回答：胎位ROA指胎方位右枕前位的英文縮寫，屬于正常單位。 臨產(chǎn)中順產(chǎn)的產(chǎn)婦90%都是枕前位，可以是左枕前即LOA或右枕前即ROA。如果在分娩過程中發(fā)生持續(xù)性枕后位或者持續(xù)性枕橫位，則屬于異常胎位。如果是異常胎位，則有難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。無論是左診前還是右診前，都可以正常進(jìn)行到分娩。 胎方位的檢查多數(shù)是在妊娠晚期進(jìn)行，如果在妊娠晚期發(fā)現(xiàn)胎方位確實(shí)存在異常，比如臀位，可以通過體外臀位倒轉(zhuǎn)或者手法體外倒轉(zhuǎn)術(shù)，將臀位糾正，如果能夠順利倒轉(zhuǎn)成功，使其變?yōu)檎砬拔?，則仍然有順產(chǎn)的可能。
    LOA胎位是什么意思
    回答：胎位LOA是頭位，LOA就是左枕前位，是很正常的胎位。 如果B超結(jié)果提示胎位為LOA，他的意思就是左枕前，其中L是左側(cè)的意思，O是枕骨的意思，A是前側(cè)的意思，合起來就是左枕前，也就是指胎兒的先露部位是枕骨，而枕骨位于女性骨盆左側(cè)偏前方。 LOA位是一種非常正常的胎位，在臨床工作中這種胎位是非常適合順產(chǎn)，至少從胎位的角度來說，不存在胎位異常，可以嘗試陰道分娩。但是陰道分娩能否成功除了與胎位有關(guān)系以外，還有其他的一些胎兒情況有關(guān)系。例如胎兒的大小，還有女性骨盆的情況，需要做出共同判斷。
    順產(chǎn)側(cè)切多久恢復(fù)
    回答：順產(chǎn)側(cè)切一般7天左右就會基本的恢復(fù)。如果加強(qiáng)局部的護(hù)理，因?yàn)橥怅幘植康难貉h(huán)比較豐富，沒有感染的情況下愈合比較快，如果出現(xiàn)了感染的表現(xiàn)，愈合就會比較慢，可能需要一個月左右才能夠恢復(fù)。 一般會陰切口縫合之后，只要加強(qiáng)護(hù)理，不需要拆線，所以恢復(fù)的過程也是比較快的。在恢復(fù)過程中要注意，每次大便、小便結(jié)束，要用溫水清洗，而且如果局部紅腫嚴(yán)重，也要配合高錳酸鉀坐浴，必要的時候要口服抗生素。 如果本身孕婦出現(xiàn)營養(yǎng)不良、有糖尿病或者是有其他感染因素存在，會影響到切口的恢復(fù)，也要配合一定的局部治療。糖尿病要控制血糖，營養(yǎng)不良要注意增加營養(yǎng)。
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