產(chǎn)后內(nèi)痔大便出血怎么辦不痛不癢

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后內(nèi)痔大便出血但不痛不癢可通過調(diào)整飲食、保持清潔、溫水坐浴、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。產(chǎn)后內(nèi)痔通常由妊娠期腹壓增高、盆底肌松弛、便秘等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的摩擦刺激。可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量不低于1500毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重局部充血。
每次排便后建議用溫水沖洗會陰部,或使用無酒精濕巾輕柔擦拭。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免局部潮濕刺激。清洗時水溫不宜過高,動作需輕柔,防止損傷痔核表面黏膜。
每日2次溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次持續(xù)10-15分鐘,水溫維持在40℃左右。坐浴后保持肛門干燥,可配合提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量。注意浴具專人專用,防止交叉感染。
若出血持續(xù)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。復(fù)方角菜酸酯栓能保護(hù)黏膜并止血,馬應(yīng)龍痔瘡膏可減輕靜脈曲張,地奧司明片改善微循環(huán)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)師指導(dǎo)。
對于反復(fù)出血或痔核脫出者,可考慮膠圈套扎術(shù)或痔動脈結(jié)扎術(shù)。膠圈套扎通過阻斷血流使痔核萎縮,痔動脈結(jié)扎精準(zhǔn)閉合供血血管。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,避免久坐久站。
產(chǎn)后內(nèi)痔出血期間應(yīng)避免久蹲用力排便,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能,睡眠時采取側(cè)臥位減輕肛周壓力。若出血量增多、出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,或保守治療2周無改善,需及時至肛腸科就診。哺乳期用藥前務(wù)必告知醫(yī)生哺乳情況,避免影響嬰兒健康。
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