滑囊炎是指滑囊（關(guān)節(jié)周圍緩沖摩擦的囊狀結(jié)構(gòu)）因機械刺激、感染或代謝異常導(dǎo)致的炎癥性病變，主要表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛及活動受限?；已卓赡苡赏鈧?、反復(fù)摩擦、感染、痛風(fēng)或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素引起，可通過休息制動、冷熱敷、藥物治療或穿刺抽液等方式緩解。

1、外傷因素

急性外力撞擊或關(guān)節(jié)扭傷可能導(dǎo)致滑囊出血、滲出，引發(fā)無菌性炎癥。常見于肘關(guān)節(jié)鷹嘴滑囊炎或膝關(guān)節(jié)髕前滑囊炎，表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、觸痛明顯。初期建議冰敷減輕腫脹，48小時后改為熱敷促進吸收，嚴重者需就醫(yī)排除骨折。

2、慢性摩擦

長期重復(fù)動作（如跪地勞作、網(wǎng)球肘）會使滑囊持續(xù)受壓，導(dǎo)致囊壁增厚、滑液分泌異常。例如肩峰下滑囊炎可能伴隨肩關(guān)節(jié)活動彈響，需減少誘發(fā)動作并使用護具。若保守治療無效，可考慮局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥。

3、細菌感染

金黃色葡萄球菌等病原體通過皮膚破損侵入滑囊時，可能引發(fā)化膿性滑囊炎，伴有發(fā)熱、波動性腫塊。需穿刺引流膿液并送檢，同時使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。糖尿病患者或免疫力低下者更易發(fā)生感染性病變。

4、代謝性疾病

痛風(fēng)患者尿酸結(jié)晶沉積在滑囊內(nèi)可誘發(fā)化學(xué)性炎癥，常見于足部第一跖趾關(guān)節(jié)（痛風(fēng)石性滑囊炎）。急性期可口服秋水仙堿片聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片，慢性期需控制血尿酸水平。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也可能累及滑囊，需配合甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥治療。

5、自身免疫異常

銀屑病關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等疾病可能伴隨滑囊免疫復(fù)合物沉積，表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)對稱性病變。除使用塞來昔布膠囊控制癥狀外，需定期監(jiān)測炎癥指標(biāo)。此類患者滑囊炎易復(fù)發(fā)，建議聯(lián)合免疫抑制劑如柳氮磺吡啶腸溶片進行長期管理。

滑囊炎患者日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負荷，運動時佩戴防護墊，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食上減少高嘌呤食物攝入，痛風(fēng)患者每日飲水量建議超過2000毫升。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)皮膚破潰、發(fā)熱等癥狀，需及時就醫(yī)排除感染或系統(tǒng)性疾病的可能?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，防止粘連。