消化性潰瘍病常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些

博禾醫(yī)生
消化性潰瘍病常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變、腹膜炎等。消化性潰瘍病是指胃腸黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成的潰瘍,多發(fā)生在胃和十二指腸。
出血是消化性潰瘍病最常見(jiàn)的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為嘔血、黑便或便血,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)頭暈、乏力等失血性休克癥狀。出血可能與潰瘍侵蝕血管有關(guān),通常需要使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片等進(jìn)行止血治療,必要時(shí)需內(nèi)鏡下止血或輸血。
穿孔是指潰瘍穿透胃腸壁全層,導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張等急性腹膜炎癥狀。穿孔多與潰瘍深度進(jìn)展有關(guān),需緊急手術(shù)治療,如穿孔修補(bǔ)術(shù)或胃大部切除術(shù),術(shù)后需使用抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
幽門梗阻多由十二指腸潰瘍反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瘢痕形成或水腫引起,表現(xiàn)為餐后腹脹、嘔吐隔夜食物等。梗阻可能與潰瘍愈合過(guò)程中的纖維組織增生有關(guān),輕者可暫禁食并使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶膠囊,重者需手術(shù)解除梗阻。
長(zhǎng)期不愈的胃潰瘍有癌變風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為疼痛規(guī)律改變、消瘦、貧血等。癌變可能與慢性炎癥刺激有關(guān),需通過(guò)胃鏡活檢確診,確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療。
腹膜炎多由潰瘍穿孔導(dǎo)致,表現(xiàn)為全腹壓痛、反跳痛、發(fā)熱等。腹膜炎可能與胃腸內(nèi)容物刺激腹膜有關(guān),需禁食、胃腸減壓,使用廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉,必要時(shí)手術(shù)清理腹腔。
消化性潰瘍病患者應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。建議遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況。若出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間應(yīng)避免使用非甾體抗炎藥,按療程服用抑酸藥物,不要自行停藥。
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