腦疝中樞性呼吸衰竭要命嗎
腦疝導(dǎo)致的中樞性呼吸衰竭可能危及生命。腦疝是顱內(nèi)壓增高引起的腦組織移位，可能壓迫腦干呼吸中樞導(dǎo)致呼吸衰竭，需立即就醫(yī)干預(yù)。
腦疝引發(fā)的中樞性呼吸衰竭直接威脅生命體征。當(dāng)顱內(nèi)壓持續(xù)升高，腦組織通過(guò)生理間隙移位，可能壓迫延髓呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸節(jié)律紊亂甚至驟停。常見(jiàn)于急性顱腦損傷、大面積腦出血或腦腫瘤晚期，患者表現(xiàn)為呼吸淺慢、潮式呼吸或呼吸暫停，伴隨意識(shí)障礙、瞳孔不等大等神經(jīng)癥狀。此時(shí)需緊急降低顱內(nèi)壓，如使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水劑，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)解除腦組織壓迫。
部分慢性腦疝患者可能先出現(xiàn)代償性呼吸加深加快，隨著病情進(jìn)展逐漸轉(zhuǎn)為呼吸抑制。這類(lèi)情況多見(jiàn)于慢性硬膜下血腫或緩慢生長(zhǎng)的腦腫瘤，早期可能僅表現(xiàn)為頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀，但一旦發(fā)生呼吸衰竭提示代償機(jī)制崩潰，同樣屬于危急狀況。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)需通過(guò)氣管插管維持通氣，同時(shí)針對(duì)原發(fā)病采取手術(shù)或藥物治療，如切除占位病變或控制腦水腫。
腦疝患者出現(xiàn)呼吸衰竭后，家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員保持患者氣道通暢，避免隨意搬動(dòng)頭部加重腦組織移位。恢復(fù)期需定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓變化，遵醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉注射液，并逐步進(jìn)行呼吸功能康復(fù)訓(xùn)練。日常需預(yù)防跌倒、控制高血壓等誘因，出現(xiàn)劇烈頭痛或意識(shí)改變時(shí)須立即送醫(yī)。
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