胰腺癌早期常見的癥狀是哪些

博禾醫(yī)生
胰腺癌早期常見癥狀主要有上腹隱痛、食欲減退、體重下降、黃疸、消化不良等。胰腺癌早期癥狀隱匿,容易被忽視,需結(jié)合影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物檢查確診。
上腹部持續(xù)性或間歇性隱痛是胰腺癌早期典型表現(xiàn),疼痛可向腰背部放射,平臥時(shí)加重,彎腰或坐位可緩解。疼痛可能與腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢或胰管梗阻有關(guān)。早期疼痛程度較輕,易被誤認(rèn)為胃炎或消化不良。若疼痛持續(xù)加重或夜間明顯,需警惕胰腺病變。
約60%患者早期出現(xiàn)不明原因食欲下降,伴隨進(jìn)食后飽脹感。腫瘤分泌的異常代謝產(chǎn)物可能影響中樞食欲調(diào)節(jié),同時(shí)胰酶分泌減少導(dǎo)致消化功能減退。部分患者會(huì)發(fā)展為厭油膩食物,這與膽汁排泄受阻有關(guān)。長期食欲不振可導(dǎo)致營養(yǎng)不良,需及時(shí)排查消化系統(tǒng)腫瘤。
半年內(nèi)體重減輕超過10%是重要警示信號(hào)。胰腺癌導(dǎo)致的體重下降與腫瘤消耗、消化吸收障礙及代謝紊亂相關(guān)。即使飲食量正常,患者仍可能出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦。這種消耗性改變區(qū)別于單純節(jié)食減肥,往往伴隨其他消化系統(tǒng)癥狀。
胰頭癌患者早期即可出現(xiàn)無痛性進(jìn)行性黃疸,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、小便深黃及大便陶土色。腫瘤壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁排泄受阻是主要原因。黃疸出現(xiàn)前可能先有皮膚瘙癢癥狀。與肝炎不同,胰腺癌黃疸通常不伴隨發(fā)熱或轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。
早飽、噯氣、腹瀉等非特異性消化不良癥狀常見,尤其脂肪瀉具有提示意義。胰腺外分泌功能受損導(dǎo)致脂肪酶分泌不足,使食物中脂肪無法充分消化。糞便可見油脂漂浮或惡臭,這種脂肪瀉對(duì)常規(guī)助消化藥物反應(yīng)不佳。部分患者可能出現(xiàn)血糖波動(dòng)等內(nèi)分泌紊亂表現(xiàn)。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行腹部超聲檢查,尤其有胰腺癌家族史、長期吸煙、慢性胰腺炎等高危因素者。出現(xiàn)不明原因上腹不適、體重下降或黃疸時(shí),應(yīng)及時(shí)完善腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測及增強(qiáng)CT/MRI檢查。日常需保持規(guī)律飲食,限制高脂食物攝入,戒煙限酒,控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病。確診患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,包括手術(shù)、化療、靶向治療等綜合干預(yù)。
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