新生兒十二指腸狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
新生兒十二指腸狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度與患兒個(gè)體情況相關(guān)，多數(shù)情況下手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可控，但早產(chǎn)、低體重或合并其他畸形的患兒風(fēng)險(xiǎn)可能增高。十二指腸狹窄是先天性消化道畸形，需通過(guò)手術(shù)解除梗阻。
十二指腸狹窄手術(shù)通常在新生兒期進(jìn)行，常見(jiàn)術(shù)式為十二指腸菱形吻合術(shù)或十二指腸空腸吻合術(shù)?，F(xiàn)代小兒外科技術(shù)成熟，麻醉管理精細(xì)化，手術(shù)成功率較高。術(shù)中主要風(fēng)險(xiǎn)包括吻合口瘺、出血及麻醉意外，術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、腸粘連或吻合口狹窄等并發(fā)癥。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)術(shù)前評(píng)估患兒心肺功能、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及合并癥，術(shù)中采用顯微外科技術(shù)減少創(chuàng)傷，術(shù)后加強(qiáng)監(jiān)護(hù)以降低風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于胎齡小于37周或出生體重低于2.5千克的早產(chǎn)兒，手術(shù)耐受性較差，可能面臨呼吸窘迫綜合征、敗血癥等額外風(fēng)險(xiǎn)。合并先天性心臟病、食管閉鎖等復(fù)雜畸形的患兒，需多學(xué)科協(xié)作制定個(gè)體化方案。部分嚴(yán)重病例需分期手術(shù)，先做腸造瘺緩解梗阻，待患兒狀況改善后再行根治手術(shù)。
建議家長(zhǎng)選擇具備新生兒外科中心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，術(shù)前配合醫(yī)生完成超聲、造影等檢查，術(shù)后嚴(yán)格遵循喂養(yǎng)指導(dǎo)。注意觀察患兒腹脹、嘔吐情況，定期復(fù)查評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育。母乳喂養(yǎng)有助于腸道功能恢復(fù)，喂養(yǎng)時(shí)保持半臥位，少量多次給予營(yíng)養(yǎng)支持。
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