新生兒淚囊炎要手術嗎

博禾醫(yī)生
新生兒淚囊炎多數情況下無須手術,可通過按摩和藥物治療緩解。若保守治療無效或合并嚴重感染時,可能需要手術干預。
新生兒淚囊炎多因鼻淚管下端發(fā)育不全或膜性阻塞導致淚液滯留引發(fā)。典型表現為單側或雙側眼部分泌物增多、結膜充血,按壓淚囊區(qū)可見黏液或膿性分泌物溢出。保守治療為首選方案,家長可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素控制感染,配合淚囊區(qū)按摩促進鼻淚管通暢。按摩方法為洗凈雙手后,用食指指腹從內眼角沿鼻梁向下輕輕按壓5-10次,每日重復進行3-4次。
當持續(xù)2-3個月保守治療無效,或反復發(fā)生急性淚囊炎、淚囊膿腫時,需考慮手術。常見術式為淚道探通術,通過機械擴張鼻淚管解除阻塞,操作時間短且創(chuàng)傷小。極少數合并復雜解剖異常者可能需行淚囊鼻腔吻合術。術后需繼續(xù)使用抗生素滴眼液1-2周,并觀察有無出血或感染跡象。
日常護理應注意保持眼部清潔,用無菌棉簽蘸取生理鹽水由內向外擦拭分泌物,避免強行擠壓淚囊區(qū)。哺乳期母親可適當增加維生素A攝入,如胡蘿卜、西藍花等,有助于改善嬰兒黏膜健康。若發(fā)現嬰兒眼瞼紅腫加劇或發(fā)熱,應立即就醫(yī)評估是否需調整治療方案。
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