嬰兒吃母乳拉肚子正常嗎

博禾醫(yī)生
嬰兒吃母乳拉肚子可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能是異常情況的表現(xiàn)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒大便通常較稀軟,但若伴隨其他癥狀如發(fā)熱、哭鬧不安、體重不增等,需警惕病理性腹瀉。
母乳中含有豐富的低聚糖和水分,會(huì)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),導(dǎo)致大便次數(shù)增多、質(zhì)地偏稀,這是正常的生理性腹瀉。嬰兒精神狀態(tài)良好,吃奶正常,體重增長(zhǎng)穩(wěn)定,無(wú)需特殊處理。部分母親飲食中攝入高脂肪、辛辣刺激食物或乳制品,可能通過(guò)乳汁影響嬰兒腸道,調(diào)整飲食后癥狀可緩解。
當(dāng)嬰兒出現(xiàn)水樣便、黏液便、血便,或每日排便超過(guò)10次,伴有嘔吐、腹脹、肛周紅腫等癥狀時(shí),可能由乳糖不耐受、牛奶蛋白過(guò)敏、腸道感染等引起。輪狀病毒、諾如病毒感染會(huì)導(dǎo)致蛋花湯樣便;細(xì)菌性腸炎可能出現(xiàn)膿血便;先天性乳糖酶缺乏會(huì)使大便酸臭帶泡沫。這些情況需要兒科醫(yī)生通過(guò)便常規(guī)、過(guò)敏原檢測(cè)等明確診斷。
母乳喂養(yǎng)期間,母親應(yīng)保持飲食清淡,避免過(guò)量攝入牛奶、海鮮等易致敏食物。注意觀察排便頻率、性狀變化,每次喂奶后清潔嬰兒臀部并涂抹護(hù)臀霜。若腹瀉持續(xù)2天以上或出現(xiàn)脫水癥狀如尿量減少、囟門(mén)凹陷,須立即就醫(yī)。醫(yī)生可能建議使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調(diào)節(jié)腸道,嚴(yán)重乳糖不耐受時(shí)需暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉過(guò)渡。
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