做過放療的人能拔牙嗎

博禾醫(yī)生
做過放療的人是否能拔牙需根據具體情況判斷。若放療區(qū)域未涉及頜骨且無放射性骨壞死風險,通??梢园窝溃蝗舴暖焻^(qū)域包含頜骨或存在骨組織損傷,則需謹慎評估。
對于頭頸部放療患者,頜骨可能因放射線影響出現(xiàn)血供減少和骨代謝異常,拔牙后易發(fā)生放射性骨壞死。這類患者拔牙前需進行影像學檢查評估骨密度和血供情況,并預防性使用抗生素。牙科操作需采用無創(chuàng)技術,避免骨組織損傷,術后需密切觀察創(chuàng)面愈合情況。放療后間隔時間越長,拔牙安全性相對越高,通常建議放療結束6個月后再考慮拔牙。
非頭頸部放療患者若口腔健康狀況良好,且放療相關副作用已完全緩解,拔牙風險與常人無異。但仍需評估全身狀況,如是否存在放療后血小板減少等血液系統(tǒng)異常。拔牙前應完善血常規(guī)和凝血功能檢查,術中注意止血,術后避免使用非甾體抗炎藥以防出血。對于合并糖尿病的放療患者,還需嚴格控制血糖水平以促進傷口愈合。
建議所有接受過放療的患者拔牙前告知牙科醫(yī)生詳細的放療史,包括照射部位、劑量和時間。牙科醫(yī)生會根據具體情況制定個體化方案,必要時聯(lián)合腫瘤科醫(yī)生進行多學科會診。日常需加強口腔衛(wèi)生維護,使用含氟牙膏和軟毛牙刷,定期進行專業(yè)潔牙,預防齲齒和牙周病,減少拔牙需求。
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