頸椎病肩頸手臂疼怎么辦

博禾醫(yī)生
頸椎病引起的肩頸手臂疼可通過熱敷理療、頸椎牽引、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病通常由頸椎退變、長期姿勢不良、椎間盤突出、骨質(zhì)增生、頸部外傷等因素引起。
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛??梢允褂脽崴驘崦矸笤谔弁床课?,溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。每次熱敷15-20分鐘,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳,但需注意力度適中,避免加重癥狀。
頸椎牽引通過拉伸頸椎間隙減輕神經(jīng)壓迫,適用于神經(jīng)根型頸椎病。需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用頸椎牽引器,牽引力度和時(shí)間需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整。過度牽引可能導(dǎo)致肌肉拉傷或癥狀加重,初次嘗試應(yīng)在康復(fù)師監(jiān)督下進(jìn)行。家庭牽引建議選擇坐姿,保持頸部自然放松狀態(tài)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解炎癥和疼痛。肌肉痙攣嚴(yán)重者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于改善神經(jīng)功能。藥物治療需注意胃腸道反應(yīng)等副作用,不可長期自行服用。
頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練包括頸部等長收縮練習(xí)和肩胛帶肌群強(qiáng)化??蛇M(jìn)行緩慢的頸部前屈后伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動,動作幅度以不引起疼痛為度。游泳特別是蛙泳能有效鍛煉頸部肌肉。訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),急性期需暫停劇烈運(yùn)動,避免突然轉(zhuǎn)頭或過度后仰等危險(xiǎn)動作。
當(dāng)保守治療無效且出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或脊髓壓迫癥狀時(shí),需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。手術(shù)可解除神經(jīng)壓迫但存在鄰近節(jié)段退變風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù),嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉。多數(shù)患者術(shù)后疼痛明顯緩解,但需改變不良生活習(xí)慣預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦,保持正確坐姿,每1小時(shí)活動頸部5分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免頸部懸空或過度屈曲。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,防止受涼誘發(fā)癥狀。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)手腳麻木無力時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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