眼底黃斑水腫什么原因

博禾醫(yī)生
眼底黃斑水腫可能由糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、年齡相關性黃斑變性、葡萄膜炎、眼內手術或外傷等原因引起。主要表現(xiàn)為視物變形、中心視力下降、視野中央暗點等癥狀,需通過眼底檢查、光學相干斷層掃描等確診。
長期高血糖導致視網膜微血管損傷,血管通透性增加引發(fā)黃斑區(qū)液體積聚。患者常伴有血糖控制不佳、多飲多尿等全身癥狀。治療需控制血糖,遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內皮生長因子藥物,或進行視網膜激光光凝術。
視網膜靜脈血流受阻引起毛細血管高壓滲漏,多見于高血壓、高血脂患者。急性期可能出現(xiàn)突發(fā)視力下降伴視網膜出血。治療需改善循環(huán),使用羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán),必要時玻璃體腔注射阿柏西普眼內注射溶液。
視網膜色素上皮功能退化導致脈絡膜新生血管形成,濕性黃斑變性易引發(fā)水腫。常見于50歲以上人群,伴有視物變形。需遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液抑制新生血管,配合葉黃素酯改善視網膜代謝。
眼部炎癥因子破壞血-視網膜屏障,常見于自身免疫性疾病或感染患者??赡馨殡S眼紅、畏光等癥狀。治療需使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥,嚴重時口服甲氨蝶呤片,同時排查全身性疾病。
白內障等眼內手術后可能因炎癥反應或機械刺激引發(fā)暫時性黃斑水腫。多數在術后4-12周自行緩解,嚴重時可使用雙氯芬酸鈉滴眼液抗炎,或玻璃體腔注射曲安奈德注射液。
建議患者避免劇烈運動及長時間用眼,飲食注意低鹽低脂,適量補充富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜。出現(xiàn)視物變形需立即就診,定期復查眼底。糖尿病患者應嚴格監(jiān)測血糖,高血壓患者需規(guī)范服用降壓藥物。所有治療均需在眼科醫(yī)生指導下進行,不可自行調整用藥方案。
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