小兒肺炎是怎么引起的

博禾醫(yī)生
小兒肺炎可能由病毒感染、細菌感染、支原體感染、吸入性刺激物、免疫功能低下等原因引起,可通過抗感染治療、氧療、霧化吸入、補液支持、物理降溫等方式治療。
呼吸道合胞病毒、腺病毒等是導致嬰幼兒肺炎的常見病原體?;純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽伴喘憋癥狀,肺部聽診可聞及濕啰音。治療需使用利巴韋林顆粒進行抗病毒治療,配合布地奈德混懸液霧化緩解氣道炎癥,必要時需住院觀察血氧飽和度變化。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌感染多見于3歲以上兒童,典型表現(xiàn)為高熱不退、鐵銹色痰。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑進行抗菌治療,重癥需靜脈注射頭孢曲松鈉。細菌性肺炎可能并發(fā)膿胸或敗血癥,需監(jiān)測C反應蛋白等炎癥指標。
肺炎支原體感染好發(fā)于學齡期兒童,特征為刺激性干咳伴咽痛,胸片顯示間質(zhì)性改變。首選阿奇霉素干混懸劑進行大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療,療程需持續(xù)2-3周。部分患兒會出現(xiàn)皮疹等過敏反應,用藥期間家長需觀察皮膚變化。
嗆奶、誤吸胃內(nèi)容物或化學氣體可導致化學性肺炎?;純罕憩F(xiàn)為突發(fā)嗆咳、呼吸急促,嚴重時出現(xiàn)紫紺。需立即清理呼吸道,使用氨溴索口服溶液促進痰液排出,必要時行支氣管肺泡灌洗。家長喂養(yǎng)時應保持半臥位,避免進食過快。
早產(chǎn)兒、先天性免疫缺陷患兒易發(fā)生反復肺炎,可能伴隨生長發(fā)育遲緩。除規(guī)范抗感染治療外,需使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫,定期接種肺炎球菌疫苗。建議家長保持居室通風,避免帶患兒前往人群密集場所。
患兒出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼煽動或嗜睡等表現(xiàn)時,家長應立即就醫(yī)?;謴推趹3质覂?nèi)濕度50%-60%,每日分次少量飲水稀釋痰液。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。注意觀察體溫和呼吸狀態(tài)變化,遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,避免過早停藥導致病情反復。
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