肺炎喘不上來氣怎么緩解

博禾醫(yī)生
肺炎導(dǎo)致喘不上氣可通過保持半臥位、吸氧治療、使用支氣管擴(kuò)張劑、口服祛痰藥物、霧化吸入等方式緩解。肺炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、過敏反應(yīng)、肺栓塞等原因引起。
肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí),采取半臥位有助于減輕膈肌壓迫,改善肺部通氣功能??蓪⒋差^抬高30-45度,膝下墊軟枕保持體位穩(wěn)定。避免平臥導(dǎo)致痰液淤積,同時(shí)減少回心血量以降低心臟負(fù)荷。需注意定期翻身拍背,幫助痰液松動(dòng)排出。
低氧血癥是肺炎常見并發(fā)癥,通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧可提高血氧飽和度。氧流量通常調(diào)節(jié)為2-5升/分鐘,維持氧分壓在60mmHg以上。慢性阻塞性肺疾病患者需控制性低濃度吸氧,避免二氧化碳潴留加重。吸氧期間需監(jiān)測(cè)生命體征,觀察有無氧中毒表現(xiàn)。
肺炎合并支氣管痙攣時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴(kuò)張劑。這類藥物能松弛氣道平滑肌,緩解喘息癥狀。需注意可能出現(xiàn)心悸、震顫等不良反應(yīng),心臟病患者慎用。給藥后應(yīng)觀察呼吸頻率及血氧改善情況。
氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥能降低痰液黏稠度,促進(jìn)呼吸道分泌物排出。用藥期間需配合多飲水,保持環(huán)境濕度。避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用,痰多黏稠者可采用體位引流輔助排痰。胃腸不適者建議餐后服用。
布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林溶液霧化吸入可減輕氣道炎癥和痙攣。霧化器產(chǎn)生的微小藥粒能直達(dá)下呼吸道,起效迅速。治療前后需清潔口腔,霧化時(shí)采用慢而深的呼吸方式。注意觀察有無聲嘶、口腔真菌感染等不良反應(yīng)。
肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐避免嗆咳。每日飲水量1500-2000毫升稀釋痰液,發(fā)熱時(shí)需增加補(bǔ)液?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練,如縮唇呼吸、腹式呼吸等增強(qiáng)肺功能。出現(xiàn)發(fā)紺、意識(shí)改變等危重癥狀需立即就醫(yī)。
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