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70歲膽結(jié)石做手術(shù)行嗎

消化內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞：#膽結(jié)石

70歲膽結(jié)石患者通常可以進(jìn)行手術(shù)，但需綜合評(píng)估心肺功能、基礎(chǔ)疾病及結(jié)石并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

老年膽結(jié)石患者手術(shù)可行性主要取決于全身狀況。若心肺功能穩(wěn)定，無嚴(yán)重高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，且結(jié)石引發(fā)反復(fù)膽囊炎、膽管梗阻或胰腺炎，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選方案。該術(shù)式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后1-3天可下床活動(dòng)，3-7天能出院。對(duì)于合并膽總管結(jié)石者，可聯(lián)合內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石。術(shù)前需完善心電圖、肺功能、凝血功能等檢查，術(shù)中采用全身麻醉并加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)。

存在嚴(yán)重器官功能障礙或凝血異常的患者需謹(jǐn)慎。如心功能Ⅲ級(jí)以上、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期、未控制的凝血功能障礙等情況，可能需先控制基礎(chǔ)疾病或選擇保守治療。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者，經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流可作為過渡方案，待病情穩(wěn)定后再評(píng)估手術(shù)可能。急性化膿性膽囊炎合并多器官衰竭時(shí)，急診手術(shù)死亡率顯著增高。

術(shù)后需注意清淡飲食，逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，避免油膩食物刺激膽道。每日進(jìn)行床邊活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，監(jiān)測(cè)體溫及切口愈合情況。建議家屬協(xié)助記錄每日出入量，觀察有無皮膚黃染、陶土樣便等膽道梗阻表現(xiàn)。定期復(fù)查腹部超聲，遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等藥物調(diào)節(jié)膽汁成分。

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    • 誘發(fā)膽結(jié)石的原因
    回答：膽結(jié)石的種類許多，包括膽固醇類，膽色素類，混合性等多個(gè)種類，膽囊結(jié)石多為膽固醇類，主要因素包括隔代遺傳，肥胖體質(zhì)，排便反復(fù)出現(xiàn)高血糖，高血脂高血壓等三高癥狀。膽固醇攝取增強(qiáng)用水浸出晶體構(gòu)成結(jié)石，另外平時(shí)少活動(dòng)，不吃早餐，致使膽汁排泄增加，提煉也可以，肝病患者也可因膽紅素等排空異常，構(gòu)成膽色素類結(jié)石。
    膽結(jié)石手術(shù)幾天出院
    回答：膽結(jié)石手術(shù)出院時(shí)間:1、膽結(jié)石手術(shù)按照國際上的規(guī)范，90%以上都是進(jìn)行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，如果病人沒有其它并發(fā)癥的情況下，病人一般在術(shù)后2-3天就可以出院，但是如果病人進(jìn)行開腹膽囊切除術(shù)，病人一般需要在術(shù)后5-7天，在腹部拆線以后才可以出院。2、有些病人可能有一些并發(fā)癥，病人出院的時(shí)間就可能會(huì)延長，而且還需要看并發(fā)癥的大小，有的病人僅僅是有腹水，但是有的病人會(huì)出現(xiàn)膽瘺，甚至膽道的損傷，病人出院時(shí)間就大大地延長，有的病人出院時(shí)間會(huì)達(dá)到數(shù)月之久。
    膽結(jié)石5cm嚴(yán)重嗎
    回答：腎結(jié)石..同時(shí)能夠擴(kuò)大輸尿管并利尿,促進(jìn)結(jié)石排出.吃些排石顆粒來醫(yī)治的.適當(dāng)用解痙的藥品松弛輸尿管。適當(dāng)用抗炎的藥品.但是肯定要注重多喝水.假如很大的提議體外超聲波碎石,很小的能夠只是使用藥物促進(jìn)排出,別的十分重要的只要手術(shù)醫(yī)治。
    膽結(jié)石治療后 還需要管嗎
    回答：膽結(jié)石治療后，還需要管。在臨床上，好多膽囊切除以后，不僅會(huì)發(fā)生消化不良，還有反流性胃炎，免疫性下降以及增加結(jié)腸癌的發(fā)生幾率。再長結(jié)石的話就會(huì)長到膽總管或者是肝內(nèi)膽管，這樣造成的治療難度和危害性更大。保膽取石手術(shù)患者也有一定的結(jié)石再生幾率，這是因?yàn)槿梭w的膽汁的濃縮度，內(nèi)分泌以及飲食習(xí)慣等造成的。大多數(shù)的結(jié)石再生與患者的術(shù)后飲食作息有關(guān)系，因此要從源頭上杜絕結(jié)石再生就要從患者的自身出發(fā)。臨床上有一種方法可以減少結(jié)石的再生問題，就是通過結(jié)石成分分析發(fā)現(xiàn)結(jié)石到底是什么成分。根據(jù)成分給予專業(yè)的建議，改善飲食習(xí)慣，從而降低了結(jié)石的再生率。
    膽結(jié)石會(huì)不會(huì)遺傳給孩子
    回答：膽結(jié)石一般是不會(huì)遺傳給孩子，膽結(jié)石跟患者體質(zhì)、飲食有一定的關(guān)系，大多數(shù)情況下不具有遺傳性。膽結(jié)石屬于消化系統(tǒng)疾病中的常見疾病，當(dāng)出現(xiàn)長時(shí)間地吃高膽固醇食物、過于肥胖、糖尿病、高血脂、進(jìn)食油膩食物等就有可能會(huì)影響到食物的消化。引起膽汁分泌紊亂，造成膽汁成分改變，這個(gè)時(shí)候就會(huì)增加患有結(jié)石的幾率。大部分的膽結(jié)石患者無明顯癥狀出現(xiàn)，但有些患者可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)右上腹隱隱作痛，而且還伴有惡心、嘔吐等不適癥狀。
    膽結(jié)石可以吃芋圓嗎
    回答：膽結(jié)石的患者是可以適當(dāng)?shù)某砸恍┯髨A的。建議膽結(jié)石的患者平時(shí)的飲食方面盡量不要吃豆制品或者辛辣刺激性的食物，避免加重癥狀，必要時(shí)可以適當(dāng)?shù)目诜恍┯兄谌コY(jié)石的藥物，來幫助緩解癥狀，平時(shí)的飲食方面多吃一些新鮮的水果和蔬菜，可以補(bǔ)充患者身體所需的維生素。適當(dāng)?shù)膮⒓右恍敉饣顒?dòng)，多曬曬太陽，促進(jìn)鈣的吸收，可以增強(qiáng)身體免疫力。
    膽結(jié)石對(duì)懷孕有影響嗎
    回答：膽結(jié)石對(duì)懷孕是否有影響，一般與個(gè)人病情等有關(guān)。1.許多膽結(jié)石患者并不會(huì)有癥狀出現(xiàn)，有的會(huì)一直處于無癥狀狀態(tài)。此時(shí)不會(huì)影響到肝臟或膽囊、胰腺等功能，這類人群也不需要治療，所以基本上不會(huì)影響懷孕。2.若已經(jīng)引起癥狀，比如出現(xiàn)腹痛或呼吸困難、黃染等，一般要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，比如手術(shù)治療。尤其是疼痛嚴(yán)重或者是之前發(fā)作過，可能要把膽囊切除治療，以防后期引起膽囊炎或胰腺炎、膽囊癌等。目前主要是在腹腔鏡下操作，傷口較小，大概1~2周即可恢復(fù)正常，對(duì)懷孕也沒有影響。但若是孕期膽結(jié)石嚴(yán)重，就有一定影響。
    激光膽結(jié)石手術(shù)費(fèi)用大概是多少錢
    回答：膽結(jié)石是臨床消化外科普遍的一種疾病，可由多種原因造成，簡(jiǎn)單反重復(fù)發(fā)作作，藥品醫(yī)治是沒有后果的，只能采用手術(shù)醫(yī)治。目前醫(yī)學(xué)技術(shù)比較發(fā)達(dá)，激光手術(shù)治療已經(jīng)被廣泛使用于臨床，術(shù)中出血少，術(shù)后愈合快，但是價(jià)格要稍高一些，正?，F(xiàn)象下，須要1萬元左右。由于膽結(jié)石的傷害對(duì)人體是十分大的，因此提議假如在發(fā)現(xiàn)得了膽結(jié)石以后，肯定要按時(shí)的采用治療。
    膽囊炎會(huì)不會(huì)形成膽結(jié)石
    回答：膽囊炎并不一定就會(huì)并發(fā)膽結(jié)石，但膽結(jié)石很有可能會(huì)引起膽囊炎。膽囊炎是由病原菌長期反復(fù)感染引起的膽道炎癥，常見于急性膽囊炎和慢性膽囊炎。膽結(jié)石的形成會(huì)長時(shí)間刺激膽囊壁，引起炎癥和損害，膽囊炎會(huì)導(dǎo)致膽汁無法正常排泄，引起脂肪或膽紅素鈣長期積累，并導(dǎo)致膽結(jié)石的出現(xiàn)，膽囊炎和膽結(jié)石是相互影響的兩種疾病。膽結(jié)石的存在會(huì)導(dǎo)致膽囊管阻塞、膽囊黏膜損害、炎癥、形成瘢痕和膽囊功能障礙。此外，膽汁最初是無菌的，但是當(dāng)膽囊結(jié)石被阻塞時(shí)，腸道細(xì)菌感染會(huì)引起膽囊逆行感染，從而導(dǎo)致膽囊炎。因此，應(yīng)積極治療膽結(jié)石和膽囊炎。
    膽結(jié)石合并膽囊息肉怎么辦
    回答：膽結(jié)石合并膽囊息肉，這種情況是建議手術(shù)切除膽囊的。因?yàn)槟懩医Y(jié)石合并有膽囊息肉，結(jié)石會(huì)反復(fù)的刺激膽囊息肉，增加膽囊息肉發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)。特別是當(dāng)結(jié)石增大以及息肉增大的時(shí)候，癌變的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)成倍的增加。如果同時(shí)伴有右上腹的疼痛癥狀，建議切除膽囊。手術(shù)方式的選擇可以選擇在全麻下開放膽囊切除或者是腹腔鏡微創(chuàng)膽囊切除。腹腔鏡微創(chuàng)膽囊切除因?yàn)閯?chuàng)傷小、恢復(fù)快，越來越容易被廣大人民群眾接受。
    膽結(jié)石引起的急性膽囊炎怎么辦
    回答：膽結(jié)石引起急性膽囊炎可以選擇藥物治療或手術(shù)治療。1.藥物治療。當(dāng)膽結(jié)石引起急性膽囊炎且癥狀較輕時(shí)，可以選擇藥物治療，主要可以選擇抗生素抗感染治療，如甲硝唑等。抗生素可以口服，也可以靜脈輸注。若疼痛明顯，也可以適當(dāng)服用解痙、鎮(zhèn)痛的藥物，例如阿托品等。2.手術(shù)治療。當(dāng)膽結(jié)石引發(fā)急性膽囊炎且癥狀較重時(shí)，可以選擇手術(shù)治療，如取石術(shù)或膽囊切除術(shù)等。術(shù)后注意傷口護(hù)理，并繼續(xù)口服抗生素預(yù)防感染加重或擴(kuò)散等。
    膽結(jié)石患者飲食需要注意些什么
    回答：膽結(jié)石患者飲食方面一定要注意以下幾點(diǎn):1.提倡清淡飲食?；颊咴诨疾∑陂g一定要注意飲食的清淡，并且多選擇一些易消化的食物。如果有充足的時(shí)間，最好在添加的食物中一定要注意粗糧、纖維、水果以及蔬菜中的比例問題，同時(shí)也應(yīng)該戒煙、戒酒，以及戒辛辣、刺激的食物。2.注意三餐規(guī)律?；颊咴诖似陂g也應(yīng)該養(yǎng)成一日三餐定時(shí)定量的好習(xí)慣，一定不要不吃早餐，并且吃飯時(shí)選擇七、八分飽即可。同時(shí)也應(yīng)該避免狼吞虎咽，最好選擇細(xì)嚼慢咽才有利于身體健康。
    膽結(jié)石會(huì)不會(huì)引起胰腺炎嗎
    回答：膽結(jié)石是有可能引起胰腺炎。比較微小的膽結(jié)石，如果脫落掉進(jìn)胰管和膽總管交匯處的壺腹部，嵌頓在壺腹部，胰液無法正常排出，受到阻礙引起胰腺炎。膽囊結(jié)石還會(huì)引起膽道出現(xiàn)炎癥，出現(xiàn)炎癥時(shí)細(xì)菌的毒素、膽汁酸、膽紅素，有可能會(huì)經(jīng)過膽，胰間的淋巴管到達(dá)胰腺，激活胰酶，從而誘發(fā)急性胰腺炎。所以，膽囊結(jié)石的患者要重視。如果出現(xiàn)腹部劇烈性疼痛，要及時(shí)到醫(yī)院檢查。平時(shí)飲食不吃油膩的食物，要吃容易消化清淡的食物，有利于疾病的康復(fù)。
    膽結(jié)石能吃雞嗎
    回答：膽結(jié)石是肝膽外科常見的一種疾病之一。膽結(jié)石的危害主要有以下幾點(diǎn):第一個(gè)反復(fù)地結(jié)石刺激，可引起膽囊炎的發(fā)作。第二個(gè)結(jié)石可引起膽囊的癌變。第三個(gè)反復(fù)的結(jié)石刺激，可以引起膽結(jié)石的移位，可以引起膽道的梗阻，出現(xiàn)急性梗阻性化膿性膽管炎。所以，膽囊結(jié)石最怕就是急性膽囊炎的發(fā)作，結(jié)石卡壓、嵌頓，這個(gè)時(shí)候就是不要讓膽囊管收縮。所以說可以吃雞肉，但是不要吃太油膩的東西，一般清淡的食物都是可以吃的。
    膽結(jié)石會(huì)誘發(fā)膽囊炎嗎
    回答：膽囊結(jié)石容易誘發(fā)膽囊炎。膽囊內(nèi)有結(jié)石，那么細(xì)菌容易感染，導(dǎo)致膽囊炎的發(fā)作。膽囊結(jié)石的產(chǎn)生主要是體內(nèi)膽固醇代謝發(fā)生問題，在膽囊內(nèi)積聚形成結(jié)石。進(jìn)食油膩食物后膽囊容易發(fā)炎，疼痛不適。建議膽囊結(jié)石的患者早日行手術(shù)切除膽囊，早日恢復(fù)健康。
    膽結(jié)石怎么排出來
    回答：膽結(jié)石摯友質(zhì)地比較硬，大的膽結(jié)石是不能主動(dòng)排出來的，目前通常采用后果確實(shí)的微創(chuàng)保膽取石術(shù)。它是采用腹腔鏡結(jié)合膽道鏡、膽囊鏡加入膽囊腔取凈結(jié)石，保留膽囊功能的先進(jìn)取石方式，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，取石完全，重復(fù)發(fā)作率低。
    膽結(jié)石這個(gè)病嚴(yán)重嗎
    回答：膽結(jié)石不是很重要的病，膽結(jié)石通常為因?yàn)椴粣圩邉?dòng)大概是體質(zhì)肥胖，常不吃在早上享用的餐等各方面的因素所造成，一般會(huì)出現(xiàn)膽囊結(jié)石，以及上肚子疼痛，肌肉緊張以及黃疸，身體發(fā)燒等現(xiàn)象。使用茴三硫，排石利膽顆粒等對(duì)癥醫(yī)治，假如后果不佳，提議手術(shù)醫(yī)治。
    膽結(jié)石手術(shù)費(fèi)多少
    回答：膽結(jié)石的手術(shù)方式，包括傳統(tǒng)的開刀手術(shù)和腹腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù)。由于每個(gè)人的病情程度、個(gè)體差異、手術(shù)方式等選擇不同，臨床上的治療費(fèi)用也不盡相同。除此之外，麻醉方式的選擇、麻醉時(shí)間的長短、手術(shù)時(shí)間的長短、術(shù)中的耗材量以及術(shù)后的恢復(fù)期用藥，都會(huì)影響治療費(fèi)用。而且，如果患者合并高血壓、糖尿病或心肺功能異常等疾病，術(shù)前的檢查就會(huì)相應(yīng)的增多，術(shù)前需要對(duì)這些疾病予以改善和控制，達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，才可進(jìn)行進(jìn)一步的治療。目前參照山東省部分三甲醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，開腹膽結(jié)石費(fèi)用約為12000，腹腔鏡手術(shù)約為18000，具體情況因醫(yī)院而異。
    膽結(jié)石膽管結(jié)石有區(qū)別嗎？
    回答：膽結(jié)石一般為膽囊結(jié)石，假如結(jié)石比較大還需要留意盡早進(jìn)行治療，避免泛起急性堪頓以及急性化膿性感染，建議根據(jù)結(jié)石的大小選擇合適的治療方案，包括藥物治療甚至是選擇手術(shù)治療，膽管結(jié)石以及膽囊結(jié)石主要的治療方式是選擇手術(shù)治療為主。膽管結(jié)石是肝膽外科比較常見的疾病，輕易引起上腹部痛苦悲傷，發(fā)熱，惡心，嘔吐等不同的臨床癥狀，對(duì)患者的健康和糊口造成很大的影響。需要及時(shí)到肝膽外科就診，一般需要考慮手術(shù)。多喝水可以促進(jìn)輪回，也有利于將結(jié)石排出。含鈣量高的食品最好也不要吃。
    膽結(jié)石引起腹痛怎么辦
    回答：膽石癥引起疼痛都是右上腹的絞痛，陣發(fā)性加重，有向肩背部放散，有時(shí)候伴發(fā)冷發(fā)燒。病人一旦出現(xiàn)這些癥狀，最好到醫(yī)院去就醫(yī)，通過醫(yī)生的詢?cè)\、檢查，必要的比如說彩超CT、核磁檢查，明確診斷后，然后再給予一定的止痛劑，才能不掩蓋病情。通過緩解癥狀以后做一些術(shù)前準(zhǔn)備，然后最根本的解決疼痛的方法并不是靠止痛劑解決的，因?yàn)樗皇且粋€(gè)去除表面現(xiàn)象，真正要去除疼痛還要解決他的根本問題，比如說做手術(shù)，做一些膽囊切入，膽總管切開取石這樣就能根本去除這個(gè)病人的疼痛。
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