女兒童性早熟有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
女兒童性早熟的癥狀主要包括乳房發(fā)育、陰毛或腋毛生長(zhǎng)、月經(jīng)初潮提前、身高增長(zhǎng)加速、骨齡超前等。女兒童性早熟可能與遺傳因素、環(huán)境因素、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、卵巢腫瘤、腎上腺皮質(zhì)增生癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為第二性征提前出現(xiàn)、生長(zhǎng)速度異常、骨骼成熟加速等癥狀。
女兒童在8歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育是性早熟的典型表現(xiàn),可能伴隨乳頭乳暈顏色加深。這種情況可能與中樞性性早熟或外周性性早熟有關(guān),需通過(guò)骨齡檢測(cè)、激素水平測(cè)定明確原因。若由特發(fā)性中樞性性早熟引起,可遵醫(yī)囑使用曲普瑞林注射液或亮丙瑞林緩釋微球;若為卵巢腫瘤導(dǎo)致,需手術(shù)切除。
女童在9歲前出現(xiàn)陰毛或腋毛屬于腎上腺功能早現(xiàn),可能與腎上腺皮質(zhì)增生癥或分泌雄激素的腫瘤有關(guān)?;純嚎赡馨殡S痤瘡、體味加重等癥狀。需檢測(cè)血睪酮、脫氫表雄酮等指標(biāo),腎上腺皮質(zhì)增生癥可遵醫(yī)囑使用氫化可的松片,卵巢男性化腫瘤需手術(shù)干預(yù)。
女童在10歲前出現(xiàn)月經(jīng)初潮需警惕性早熟,常見(jiàn)于McCune-Albright綜合征或卵巢囊腫?;純嚎赡馨殡S不規(guī)則陰道出血、皮膚咖啡斑等癥狀。需進(jìn)行盆腔超聲、促性腺激素檢測(cè),McCune-Albright綜合征可遵醫(yī)囑使用來(lái)曲唑片抑制雌激素合成。
性早熟女童在6-7歲可能出現(xiàn)年生長(zhǎng)速度超過(guò)6厘米的情況,但最終身高可能偏矮。這與性激素促進(jìn)骨骼快速閉合有關(guān),需定期監(jiān)測(cè)骨齡。中樞性性早熟可使用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑延緩骨齡進(jìn)展,同時(shí)建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D滴劑。
性早熟女童腕部X線常顯示骨齡比實(shí)際年齡提前1年以上,可能導(dǎo)致骨骺閉合過(guò)早。這種情況與雌激素水平升高有關(guān),需每半年復(fù)查骨齡。若骨齡進(jìn)展過(guò)快,可遵醫(yī)囑使用甲羥孕酮片抑制性腺軸,并避免食用可能含激素的食品。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)女童出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就診兒科內(nèi)分泌科,完善性激素六項(xiàng)、骨齡測(cè)定、盆腔超聲等檢查。日常生活中應(yīng)避免兒童接觸含雙酚A的塑料制品,控制高熱量飲食,保證每天1小時(shí)戶外運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)身高體重變化,建立生長(zhǎng)曲線圖,避免使用可能含雌激素的護(hù)膚品或保健品。
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