支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)及護理措施

博禾醫(yī)生
支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣促、呼吸困難等,護理措施包括保持環(huán)境通風、適當補充水分、遵醫(yī)囑用藥、拍背排痰、監(jiān)測病情變化等。支氣管肺炎多由細菌、病毒等病原體感染引起,需及時就醫(yī)明確病因。
支氣管肺炎患者早期表現(xiàn)為發(fā)熱,體溫可達38-39攝氏度,部分嬰幼兒可能出現(xiàn)高熱驚厥??人猿跗跒榇碳ば愿煽?,隨病情進展轉為有痰咳嗽,痰液可為白色黏液痰或黃綠色膿性痰。病情加重時可出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn),肺部聽診可聞及固定中細濕啰音。
保持室內空氣流通,每日開窗通風2-3次,每次30分鐘,維持室溫在20-22攝氏度,濕度50%-60%為宜。避免煙霧、冷空氣等刺激因素,減少探視人員防止交叉感染。患兒臥床休息時應抬高床頭30度,有助于改善呼吸功能。
給予清淡易消化的流質或半流質飲食,如米湯、菜泥、蒸蛋等,少量多餐避免嗆咳。保證每日飲水量,6個月以下嬰兒按150ml/kg補充,幼兒1000-1200ml/日,可飲用溫蜂蜜水或梨汁潤喉。避免辛辣、油膩食物刺激呼吸道。
采用空心掌由外向內、由下向上叩擊背部,每側3-5分鐘,每日2-3次促進痰液排出。嬰幼兒可采取俯臥位拍背,年長兒可取坐位前傾姿勢。痰液黏稠者可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,配合霧化吸入治療。
細菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,病毒性肺炎可選用利巴韋林顆粒。發(fā)熱超過38.5攝氏度時按醫(yī)囑服用布洛芬混懸液,咳嗽劇烈可使用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿。嚴格掌握用藥間隔時間,觀察藥物不良反應。
支氣管肺炎患者應保持規(guī)律作息,恢復期可進行呼吸訓練如縮唇呼吸、腹式呼吸等。注意觀察體溫、呼吸頻率、精神狀態(tài)等變化,如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀需立即復診。預防方面應按時接種肺炎疫苗,流感季節(jié)避免去人群密集場所,養(yǎng)成勤洗手、戴口罩的衛(wèi)生習慣。
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