被海蜇蟄了發(fā)熱要警惕

博禾醫(yī)生
被海蜇蟄傷后出現(xiàn)發(fā)熱需警惕繼發(fā)感染或過(guò)敏反應(yīng),可能與毒素刺激、細(xì)菌感染或全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過(guò)敏性休克或敗血癥,需立即就醫(yī)處理。
海蜇觸手上的刺絲囊會(huì)釋放毒素,直接刺激皮膚引起局部紅腫、灼痛,部分毒素進(jìn)入血液可能引發(fā)全身反應(yīng)如發(fā)熱、寒戰(zhàn)。若傷口處理不當(dāng),海水中的細(xì)菌可能侵入破損皮膚,導(dǎo)致蜂窩織炎或膿毒癥。過(guò)敏體質(zhì)者接觸毒素后可能發(fā)生速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難甚至血壓下降。部分劇毒海蜇如箱水母的毒素可直接損傷心肌和神經(jīng)系統(tǒng),需緊急抗毒治療。
被海蜇蟄傷后應(yīng)立即用海水或醋沖洗傷口,切勿用淡水或揉搓皮膚。若出現(xiàn)發(fā)熱伴隨頭暈、嘔吐、胸悶等癥狀,提示毒素?cái)U(kuò)散或嚴(yán)重過(guò)敏,需立即送醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用抗組胺藥如氯雷他定片、糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液,或抗生素如頭孢呋辛酯片控制感染。野外活動(dòng)時(shí)建議穿戴防護(hù)服,避免接觸不明海洋生物。
被海蜇蟄傷后需密切觀察72小時(shí),保持傷口清潔干燥,避免抓撓。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)毒素代謝,忌食辛辣海鮮以防加重炎癥。若出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退或傷口化膿,須及時(shí)復(fù)查血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白,必要時(shí)進(jìn)行抗感染治療。兒童及過(guò)敏體質(zhì)者被蟄后即使癥狀輕微也應(yīng)就醫(yī)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
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