剖腹產(chǎn)后大便肚子會痛怎么辦

博禾醫(yī)生
剖腹產(chǎn)后大便時肚子痛可通過調(diào)整飲食、適度活動、腹部按摩、藥物治療、及時就醫(yī)等方式緩解。剖腹產(chǎn)后大便腹痛可能與傷口牽拉、胃腸功能紊亂、腸粘連、盆腔炎癥、便秘等因素有關(guān)。
剖腹產(chǎn)后需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花、蘋果等,有助于軟化糞便。每日飲水不少于1500毫升,避免辛辣刺激食物。胃腸功能未恢復(fù)時可采用少量多餐方式,減輕消化負擔(dān)。家長需觀察產(chǎn)婦進食后排便情況,出現(xiàn)腹脹需減少豆類等產(chǎn)氣食物。
術(shù)后24小時后可在床上翻身,48小時后嘗試下床慢走。每日活動3-4次,每次5-10分鐘,促進腸蠕動恢復(fù)。避免久坐或突然增加運動量,活動時需用束腹帶固定傷口。家長應(yīng)攙扶產(chǎn)婦行走,防止跌倒。
沿結(jié)腸走向順時針按摩腹部,每日2-3次,每次5分鐘。按摩前清潔雙手并搓熱,避開手術(shù)切口。配合深呼吸可增強效果,排便前按摩能刺激腸蠕動。若按摩時出現(xiàn)劇烈疼痛需立即停止。
便秘嚴重時可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開塞露(甘油制劑)、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等。腸粘連可能需注射糜蛋白酶,盆腔炎癥需用頭孢克肟分散片。禁止自行服用瀉藥,哺乳期用藥需醫(yī)生評估安全性。
若腹痛持續(xù)超過3天、排便帶血、發(fā)熱超過38℃或傷口滲液,需立即就診。腸梗阻表現(xiàn)為嘔吐伴肛門停止排氣,盆腔感染會出現(xiàn)下腹墜痛。醫(yī)生可能進行超聲檢查或肛門指診,嚴重腸粘連需行腹腔鏡松解術(shù)。
剖腹產(chǎn)后應(yīng)保持會陰清潔,排便時用枕頭按壓腹部減輕傷口張力。記錄每日排便次數(shù)與性狀,兩周內(nèi)避免提重物。飲食需循序漸進,從流質(zhì)過渡到普食。出現(xiàn)肛門墜脹感可能提示盆腔血腫,建議家長陪同產(chǎn)婦定期復(fù)查超聲。哺乳期間用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,避免影響乳汁分泌。
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