胃酸燒喉嚨是怎么回事

博禾醫(yī)生
胃酸燒喉嚨可能與胃食管反流、飲食刺激、食管黏膜損傷、賁門松弛、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。胃酸反流至喉嚨可能伴隨灼燒感、咽喉異物感、聲音嘶啞等癥狀。
胃食管反流是胃酸燒喉嚨的常見原因,由于胃內(nèi)容物反流至食管甚至咽喉部,導(dǎo)致黏膜受刺激?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸骨后灼痛、反酸等癥狀??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免飽餐后立即平臥,睡眠時(shí)抬高床頭有助于減少反流。
過量攝入辛辣食物、咖啡、酒精或高脂食物可能刺激胃酸分泌增多,引發(fā)喉嚨燒灼感。這類生理性因素可通過調(diào)整飲食緩解,如選擇清淡易消化的食物,少量多餐,避免睡前進(jìn)食。若癥狀持續(xù),需排查是否存在病理性反流。
長(zhǎng)期胃酸反流可能導(dǎo)致食管黏膜糜爛或Barrett食管,加重喉嚨燒灼癥狀。患者可能伴隨吞咽疼痛、慢性咳嗽等表現(xiàn)。需通過胃鏡檢查明確損傷程度,遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物保護(hù)黏膜,必要時(shí)需進(jìn)行內(nèi)鏡下治療。
賁門括約肌功能障礙會(huì)使胃酸更容易反流至咽喉。常見于妊娠、肥胖或長(zhǎng)期腹壓增高人群,表現(xiàn)為餐后或夜間癥狀加重??蓢L試減輕體重、避免緊身衣物等非藥物干預(yù),嚴(yán)重者需考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)等手術(shù)治療。
幽門螺桿菌感染可能增加胃酸分泌,誘發(fā)或加重反流癥狀?;颊呖赡芡瑫r(shí)存在上腹痛、噯氣等表現(xiàn)。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn),根治治療通常包含阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物,需嚴(yán)格按療程服用。
日常需避免穿緊身衣物壓迫腹部,餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥,戒煙限酒。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨體重下降、吞咽困難等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。長(zhǎng)期胃酸刺激可能增加食管病變風(fēng)險(xiǎn),建議定期隨訪評(píng)估黏膜情況,必要時(shí)完善24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)明確反流程度。
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