懷孕期間發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
懷孕期間發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫是否嚴(yán)重需根據(jù)囊腫性質(zhì)決定,多數(shù)為生理性黃體囊腫可自行消退,少數(shù)病理性囊腫可能引發(fā)扭轉(zhuǎn)或破裂需干預(yù)。
妊娠期卵巢囊腫多為黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫,屬于生理性變化,與激素水平波動相關(guān)。這類囊腫直徑通常小于5厘米,囊壁薄且內(nèi)容物清亮,超聲檢查顯示無實(shí)性成分或血流信號。隨著妊娠進(jìn)展,多數(shù)在孕12-16周逐漸萎縮消失,不會影響胎兒發(fā)育。孕婦可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹感,但無劇烈疼痛或陰道出血,日常觀察即可,無須特殊治療。
若囊腫持續(xù)增大超過6厘米,超聲提示囊內(nèi)有乳頭狀突起、分隔或豐富血流信號,需警惕漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等病理性囊腫。此類囊腫可能發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致突發(fā)性下腹劇痛、惡心嘔吐,或囊腫破裂引起腹腔內(nèi)出血。妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)多發(fā)生在孕8-16周或產(chǎn)后子宮縮小階段,需緊急手術(shù)處理。子宮內(nèi)膜異位囊腫可能隨孕激素升高暫時縮小,但存在破裂風(fēng)險。
建議孕婦按時進(jìn)行產(chǎn)科超聲監(jiān)測囊腫變化,避免劇烈運(yùn)動或突然體位改變。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或陰道流血應(yīng)立即就醫(yī)。對于持續(xù)存在的病理性囊腫,孕中期可考慮腹腔鏡手術(shù)切除,孕晚期則需評估分娩方式,必要時行剖宮產(chǎn)同時處理囊腫。術(shù)后需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù),預(yù)防宮縮或感染。
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