擴(kuò)張型心肌病是絕癥嗎

博禾醫(yī)生
擴(kuò)張型心肌病不屬于絕癥,但屬于慢性進(jìn)展性疾病,需長期規(guī)范治療與管理。該病主要表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大和收縮功能減退,可能由遺傳因素、病毒感染、酒精濫用、免疫異常等多種原因引起。
多數(shù)患者通過早期診斷和規(guī)范治療可有效延緩病情進(jìn)展。治療核心包括控制心力衰竭癥狀、改善心臟功能及預(yù)防并發(fā)癥。常用藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片等,部分患者需植入心臟起搏器或除顫器?;颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查超聲心動圖、心電圖等,監(jiān)測心功能變化。日常生活中需限制鈉鹽攝入、控制每日飲水量、避免劇烈運(yùn)動,同時戒煙戒酒,預(yù)防呼吸道感染。
少數(shù)晚期患者可能對藥物反應(yīng)不佳,心臟功能持續(xù)惡化,此時需評估心臟移植手術(shù)指征。近年來隨著心室輔助裝置等醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步,終末期患者生存期已顯著延長。該病預(yù)后差異較大,部分患者經(jīng)規(guī)范管理可長期維持穩(wěn)定狀態(tài),但需終身隨訪治療。
確診擴(kuò)張型心肌病后應(yīng)盡早到心血管專科就診,制定個體化治療方案。家屬需協(xié)助患者記錄每日體重、尿量等指標(biāo),觀察是否有呼吸困難加重、下肢水腫等心衰加重表現(xiàn)。保持良好心態(tài)對疾病管理至關(guān)重要,必要時可尋求專業(yè)心理支持。建議加入患者互助組織獲取疾病管理經(jīng)驗(yàn),避免聽信偏方或中斷正規(guī)治療。
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