寶寶吃奶粉腹瀉怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶吃奶粉腹瀉可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、更換奶粉、補(bǔ)充益生菌、口服補(bǔ)液鹽、就醫(yī)檢查等方式處理。腹瀉可能與乳糖不耐受、奶粉過敏、喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、消化不良等因素有關(guān)。
少量多次喂養(yǎng)有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),每次喂奶量減少三分之一,間隔時(shí)間縮短至2-3小時(shí)。避免在奶粉中隨意添加糖分或輔食,沖調(diào)時(shí)嚴(yán)格按比例兌水。喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,減少吞入空氣導(dǎo)致的腹脹。注意奶瓶奶嘴消毒,避免細(xì)菌污染。
乳糖不耐受可嘗試無乳糖配方奶粉,牛奶蛋白過敏需改用深度水解蛋白或氨基酸配方奶粉。轉(zhuǎn)奶時(shí)應(yīng)按頓交替新舊奶粉,3-5天完成過渡。觀察大便性狀改善情況,若持續(xù)水樣便或血便需立即停用。特殊配方奶粉需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。與抗生素間隔2小時(shí)服用,避免高溫沖調(diào)。配合鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液使用,能加速腸黏膜修復(fù)。注意選擇嬰幼兒專用劑型,避免含致敏成分的復(fù)合制劑。
口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能預(yù)防脫水,每袋兌250毫升溫開水,按每次排便后10毫升/公斤體重補(bǔ)充。避免自制糖鹽水替代,防止電解質(zhì)比例失衡。若出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),需增加補(bǔ)液量。持續(xù)嘔吐者需少量多次喂服,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。
腹瀉伴隨發(fā)熱、血便、精神萎靡需及時(shí)就診,通過大便常規(guī)、輪狀病毒檢測明確病因。細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒,寄生蟲感染需用蒙脫石散聯(lián)合消旋卡多曲顆粒。嚴(yán)重過敏反應(yīng)需使用鹽酸西替利嗪滴劑,并長期回避過敏原。
家長需記錄寶寶每日排便次數(shù)、性狀及喂養(yǎng)情況,保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。暫停添加新輔食,已添加的輔食選擇蘋果泥、焦米湯等低渣飲食。注意觀察精神狀態(tài)和尿量,若48小時(shí)內(nèi)無改善或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等危重表現(xiàn),需急診處理。長期腹瀉需排查先天性代謝疾病,定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線。
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