剖腹產(chǎn)后發(fā)高燒的原因
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剖腹產(chǎn)后發(fā)高燒可能與術(shù)后感染、乳汁淤積、泌尿系統(tǒng)感染、傷口愈合不良或藥物反應(yīng)等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、術(shù)后感染
剖腹產(chǎn)手術(shù)過(guò)程中可能因細(xì)菌侵入導(dǎo)致宮腔或盆腔感染，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等。患者除發(fā)熱外可伴隨下腹疼痛、異常惡露等癥狀。需通過(guò)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查確診，臨床常用頭孢呋辛酯片、甲硝唑氯化鈉注射液聯(lián)合抗感染治療，嚴(yán)重者需靜脈用藥。
2、乳汁淤積
產(chǎn)后乳腺管阻塞引發(fā)的乳汁淤積可能引起乳腺炎，表現(xiàn)為乳房脹痛、局部紅腫及體溫升高。早期可通過(guò)熱敷、手法排乳緩解，若形成膿腫需穿刺引流。哺乳期安全用藥包括蒲公英顆粒、乳癖消片等中成藥，發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片。
3、泌尿系統(tǒng)感染
導(dǎo)尿管留置或產(chǎn)后排尿不暢易誘發(fā)膀胱炎、腎盂腎炎，典型癥狀為尿頻尿急伴腰酸。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高，治療需選用可通過(guò)乳汁屏障的抗生素如阿莫西林膠囊，同時(shí)建議多飲水沖刷尿道。需與妊娠期高血壓疾病引起的發(fā)熱進(jìn)行鑒別。
4、傷口愈合不良
腹部切口脂肪液化、血腫或縫線反應(yīng)可能導(dǎo)致低熱，檢查可見(jiàn)切口滲液、周圍皮膚發(fā)紅。輕度情況通過(guò)碘伏消毒換藥即可，合并感染時(shí)需拆除部分縫線引流，配合使用康復(fù)新液濕敷。糖尿病患者更易出現(xiàn)此類并發(fā)癥。
5、藥物反應(yīng)
術(shù)后使用的麻醉藥、抗生素或縮宮素可能引起藥物熱，通常表現(xiàn)為用藥后48小時(shí)內(nèi)突發(fā)高熱而無(wú)明顯感染灶。需立即停用可疑藥物，改用其他類別抗生素如羅紅霉素分散片，必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液抗過(guò)敏治療。
剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫，保持傷口干燥清潔，哺乳前后清洗雙手。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、寒戰(zhàn)或意識(shí)模糊需急診處理，不可自行服用退熱藥掩蓋病情。恢復(fù)期適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)惡露排出，但避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。
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