嬰兒初次加米粉后拉稀可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、暫停添加新輔食、必要時(shí)就醫(yī)等方式處理。嬰兒初次添加米粉后腹瀉可能與腸道適應(yīng)不良、過敏反應(yīng)、喂養(yǎng)不當(dāng)、感染因素、乳糖不耐受等原因有關(guān)。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

初次添加米粉需從少量開始，建議用5克米粉與60毫升溫水調(diào)成稀糊狀，每日1次。沖調(diào)水溫不超過60攝氏度以避免破壞營(yíng)養(yǎng)成分。若出現(xiàn)腹瀉，可將米粉濃度調(diào)整為3克配80毫升水，或改用單一谷物米粉減少刺激。喂養(yǎng)時(shí)使用軟勺緩慢喂食，避免奶瓶喂養(yǎng)導(dǎo)致進(jìn)食過快。

2、補(bǔ)充水分

腹瀉期間需增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次，兩餐間補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液預(yù)防脫水。每次稀便后補(bǔ)充50-100毫升液體，可選用低滲型口服補(bǔ)液鹽散。觀察尿量應(yīng)保持每4-6小時(shí)有一次排尿，若出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥需立即就醫(yī)。

3、觀察癥狀

記錄腹瀉次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，水樣便每日超過8次或持續(xù)2天以上需就醫(yī)。注意是否出現(xiàn)血絲便、發(fā)熱超過38攝氏度、嘔吐拒食等警示癥狀。可采集新鮮大便樣本于1小時(shí)內(nèi)送檢，進(jìn)行輪狀病毒抗原檢測(cè)與便常規(guī)檢查。

4、暫停新輔食

立即停止添加其他新輔食，維持已適應(yīng)的食物種類。腹瀉緩解后需間隔3-5天再嘗試重新添加米粉，首次用量減半。避免同時(shí)引入高致敏食物如雞蛋、魚蝦等，建議優(yōu)先添加鐵強(qiáng)化單一谷物米粉。

5、必要時(shí)就醫(yī)

若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、皮膚彈性差等脫水體征，或腹瀉伴隨持續(xù)嘔吐、血便，需急診處理。醫(yī)生可能建議使用蒙脫石散止瀉，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，嚴(yán)重感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。過敏體質(zhì)嬰兒需做食物特異性IgE檢測(cè)。

嬰兒添加輔食期間需保持餐具消毒，每次喂養(yǎng)前洗手。選擇強(qiáng)化鐵鋅鈣的嬰兒專用米粉，避免自制米粉營(yíng)養(yǎng)不均衡。添加初期避免在接種疫苗前后3天引入新輔食。持續(xù)記錄輔食添加種類與反應(yīng)，定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線。若反復(fù)出現(xiàn)食物不耐受，可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行食物回避-激發(fā)試驗(yàn)明確過敏原。