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怎么區(qū)別腸炎和腸易激綜合征

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#腸炎#腸易激綜合征

腸炎和腸易激綜合征可通過病因、癥狀及檢查結(jié)果進(jìn)行區(qū)分。腸炎通常由感染、自身免疫等因素引起,伴隨發(fā)熱、腹瀉等炎癥表現(xiàn);腸易激綜合征多為功能性紊亂,以腹痛、排便習(xí)慣改變?yōu)橹?,無器質(zhì)性病變。主要區(qū)別包括病因差異、癥狀特點(diǎn)、檢查結(jié)果、病程長短、治療方式等。

1、病因差異

腸炎多由細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染導(dǎo)致,如沙門菌、輪狀病毒等,也可能與克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等自身免疫疾病相關(guān)。腸易激綜合征的病因尚未完全明確,可能與胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失調(diào)或精神心理因素有關(guān),無明確感染或器質(zhì)性病變。

2、癥狀特點(diǎn)

腸炎常見急性發(fā)作,表現(xiàn)為腹瀉(可能帶膿血)、腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐,嚴(yán)重時可出現(xiàn)脫水或電解質(zhì)紊亂。腸易激綜合征癥狀呈慢性反復(fù)性,腹痛或腹脹常在排便后緩解,排便習(xí)慣改變(腹瀉型、便秘型或混合型),但無發(fā)熱、血便等炎癥表現(xiàn)。

3、檢查結(jié)果

腸炎患者血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞升高,糞便檢查可見病原體或白細(xì)胞,腸鏡檢查可見黏膜充血、糜爛或潰瘍。腸易激綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)結(jié)果通常正常,腸黏膜無異常,診斷需排除其他器質(zhì)性疾病。

4、病程長短

腸炎多為急性病程,持續(xù)數(shù)天至數(shù)周,經(jīng)抗感染或?qū)ΠY治療后痊愈;慢性腸炎(如炎癥性腸病)病程遷延但仍有明確病理改變。腸易激綜合征癥狀可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,時輕時重,但不會導(dǎo)致腸道結(jié)構(gòu)損傷或惡變。

5、治療方式

腸炎需針對病因治療,如細(xì)菌感染使用左氧氟沙星片、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等,炎癥性腸病需免疫抑制劑。腸易激綜合征以對癥為主,如匹維溴銨片緩解痙攣,復(fù)方嗜酸乳桿菌片調(diào)節(jié)菌群,必要時聯(lián)合心理干預(yù)。

若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便異常等癥狀,建議及時就醫(yī)完善糞便常規(guī)、腸鏡等檢查。日常需注意飲食刺激,避免生冷辛辣食物,規(guī)律作息,腸易激綜合征患者可記錄飲食日記排查誘因。兩者均需保持情緒穩(wěn)定,避免過度焦慮加重癥狀。

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專家觀點(diǎn)

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  • 直腸炎是怎么出現(xiàn)的
    回答:腹部疼痛主要考慮是因?yàn)殚L時間吃一些刺激性比較大的食物導(dǎo)致的,直腸炎有兩個概念,第一種是細(xì)菌感染形成的,比方說像拉痢疾是典型的直腸炎,這種直腸炎是比較常見的一類病。而且有些病人可能因此會出現(xiàn)手紙上有血,或者有少量的滴血,特別是大便上混的有血的時候,這是直腸炎的一個常見的表現(xiàn)。如果直腸炎不進(jìn)行及時的治療、不加以控制,它會從下往上蔓延,這個時候一定要及時的進(jìn)行治療。特別是在生活上,避免喝酒、避免吃生冷,刺激,辛辣的食物。
    腸道中有寄生蟲會不會引起結(jié)腸炎
    回答:腸道中有寄生蟲會使結(jié)腸炎的發(fā)病率大大增加,建議及時驅(qū)蟲治療或者到醫(yī)院??凭驮\,以便進(jìn)行下一步的治療。當(dāng)平時的衛(wèi)生差或者進(jìn)食含有蟲卵的食物或水后,會引起腸道寄生蟲相關(guān)的疾病,常見的臨床癥狀為腹痛、腹瀉及營養(yǎng)不良等。寄生蟲在腸道內(nèi)會吸附在腸壁或向腸壁內(nèi)鉆頂,導(dǎo)致腸粘膜損傷,使腸道的防御屏障功能減弱,從而引起結(jié)腸炎。懷疑有腸道寄生蟲病時,首先要行糞便檢查,明確診斷,然后再進(jìn)行驅(qū)蟲治療。若出現(xiàn)結(jié)腸炎的癥狀,還需要服用腸粘膜保護(hù)劑對癥治療,必要時需行抗感染治療。
    出現(xiàn)肝氣犯胃型胃腸炎吃什么
    回答:肝氣犯胃,導(dǎo)致肝胃不和,兩脅脹痛,泛酸等癥狀,這是從中醫(yī)角度來辯證,所以可以服用一些疏肝理氣的藥物,根據(jù)你的情況,考慮還是胃炎引起的噯氣,干嘔等癥狀,肝氣犯胃可能是肝臟病變引起的,比如肝炎等病癥,最好還是要到醫(yī)院進(jìn)行檢查,可以做胃鏡,肝功能化驗(yàn)及肝膽彩超,心電圖的檢查,排除肝臟,心臟的不適,平常注意飲食清淡,少吃辛辣食物和腌制品,飲食不注意是引起疾病的主要原因。多吃高蛋白,及蔬菜水果等食物,注意保暖,減少熬夜。如癥狀不能緩解,建議到中醫(yī)科就診,通過舌苔、脈象等情況進(jìn)一步了解病情。
    腸易激綜合征如何確診
    回答:腸易激綜合征屬于一種腸道的功能性病變,需要通過X線的鋇餐灌腸以及結(jié)腸鏡的檢查,觀察結(jié)腸內(nèi)黏膜是否有異常,必要時,也可能需要做活檢的檢查。同時,也可能需要做腸道的動力檢查以及壓力的測定。如果通過上述檢查都沒有明顯的異常,但是患者又出現(xiàn)反復(fù)的慢性腹痛以及便秘等癥狀時,要考慮有腸易激綜合征的可能。同時也需要結(jié)合患者的疾病臨床表現(xiàn)來診斷,該疾病典型的臨床表現(xiàn)是反復(fù)的持續(xù)腹痛,并且伴有大便次數(shù)、大便性狀的改變。
    腸炎能不能吃肉類食物
    回答:腸炎的患者可以適當(dāng)?shù)某渣c(diǎn)清淡口味的肉類食物,但是要避免吃刺激性較強(qiáng)的口味,可適當(dāng)?shù)某渣c(diǎn)肉湯,可以補(bǔ)充機(jī)體所需要的營養(yǎng)物質(zhì)。大部分腸炎的患者都可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐以及腹脹、腹瀉、腹痛等癥狀,在選擇用藥上需要根據(jù)患者的疾病原因以及臨床表現(xiàn)選擇用藥治療,具體藥物的用法、用量需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。如果患者飲食不當(dāng),有可能會導(dǎo)致患者上述癥狀的加重,嚴(yán)重的有可能需要到醫(yī)院輸液治療或者住院治療,并且做相關(guān)的輔助檢查。
    腸炎寧多久一個療程
    回答:腸炎寧通常至少要應(yīng)用一周左右才是一個療程,如果出現(xiàn)有腹痛、腹瀉等癥狀,可以應(yīng)用腸炎寧起到保護(hù)腸黏膜的作用有利于止瀉。同時也需要保證良好的情緒不能夠生氣上火,也要注意不要吃任何刺激性的食物,才有利于病情的康復(fù)。應(yīng)用腸炎寧期間還需要應(yīng)用一些止瀉的藥物,或者是益生菌等共同進(jìn)行治療,這樣才能達(dá)到比較好的療效。
    細(xì)菌性腸炎會傳染嗎
    回答:腸炎不會傳染。根據(jù)腸炎的病因,通常包括:1、細(xì)菌性結(jié)腸炎,也就是多發(fā)生在夏秋季節(jié),進(jìn)食不潔食物以后引起的腸道菌群紊亂。2、腸炎通常發(fā)病于自身免疫性腸病,如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病。3、結(jié)核性的結(jié)腸炎,通常繼發(fā)于肺部結(jié)核。
    胃腸炎應(yīng)注意什么
    回答:腸胃炎是胃黏膜和腸黏膜發(fā)炎,由食物中毒引起。多由于細(xì)菌及病毒等感染所致。胃腸炎主要表現(xiàn)為腹部不適,惡心嘔吐,腹脹,腹瀉或便秘,大便不成型等癥狀,建議平時清淡飲食,禁食辛辣油膩食物,多飲水,避免受涼,可以多食小米粥雞蛋羹饅頭等易消化食物。
    兒童胃腸炎傳染嗎
    回答:腸胃炎是不會傳染的,因?yàn)槟c胃炎是因?yàn)槟c胃感染病毒導(dǎo)致的,這是需要及時治療的,病毒性腸胃炎會傳染。病毒性胃腸炎,又稱病毒性腹瀉,是一組由多種病毒引起的急性腸道傳染病。臨床特點(diǎn)為起病急、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,排水樣便或稀便,也可有發(fā)熱及全身不適等癥狀,病程短,病死率低。各種病毒所致胃腸炎的臨床表現(xiàn)基本類似,會使身體大量脫水,飲食和生活都是需要注意的,患者與無癥狀帶毒者是主要的傳染源,配合服用藥物治療,這樣效果才比較好。
    長期腹痛是由于腸炎引起的嗎
    回答:腸炎可以引起長期的腹痛,尤其慢性的結(jié)腸炎,主要的臨床癥狀就是長期的腹痛。當(dāng)進(jìn)食了不清潔的食物,或者暴飲暴食而引起的急性腸炎發(fā)生后,沒有到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行有效的治療,形成慢性結(jié)腸炎,腸粘膜水腫、滲出、腸功能紊亂而出現(xiàn)長期的腹瀉、腹痛,遷延不愈,給患者帶來極大的痛苦。所以,一旦出現(xiàn)急性腸炎,就需要立即到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,應(yīng)用有效的抗生素進(jìn)行消炎治愈,避免導(dǎo)致慢性的結(jié)腸炎而長期腹痛。
    有腸炎平時需要注意些什么
    回答:腸炎的患者也是可以適當(dāng)?shù)某栽S多木耳的,平時應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格的壓制飲食,盡量不要吃辛辣刺激性的食物,也不建議吃太油膩的食物,腸炎患者的飲食應(yīng)當(dāng)以清淡的為基礎(chǔ),可以適當(dāng)?shù)臎Q定動用許多抗菌消炎類的藥物,平時必須多喝水,因?yàn)樵俅纬霈F(xiàn)腸炎的患者大多數(shù)人都會再次出現(xiàn)惡心嘔吐的情況,多喝水是為了避免出現(xiàn)失水的現(xiàn)象。需要強(qiáng)調(diào)的是避免生冷辛辣刺激的食物,有問題應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
    肚子絞痛拉不出來是腸炎嗎
    回答:肚子絞痛拉不出來,很可能是發(fā)生了急性腸炎。因?yàn)榧毙阅c炎的臨床癥狀就是腹瀉、腹痛,甚至?xí)霈F(xiàn)出血、穿孔等情況。腹瀉嚴(yán)重時說明感染很重,炎癥就會刺激腸道,導(dǎo)致腸管發(fā)生痙攣,從而出現(xiàn)肚子絞痛的情況,在腹瀉后期時,因患者出現(xiàn)重度脫水及發(fā)生水電解質(zhì)紊亂的情況。所以排便次數(shù)及排便量明顯減少,有時甚至是排不出來大便,出現(xiàn)這種情況要引起警惕,必要時到醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)液及糾正水電解質(zhì)紊亂的情況,還要注意不能吃糖或重油的食物。
    整腸生和腸炎寧可以一起吃嗎
    回答:腸炎寧屬于中西醫(yī)結(jié)合類藥物,可以有效控制腸道的炎性反應(yīng),緩解腹痛、腹瀉等癥狀,二者一起吃對于腹瀉患者治療效果比較好。當(dāng)然具體怎么吃藥,兩者一起吃還是單吃一種,建議還是到??漆t(yī)院完善相關(guān)檢查,明確診斷后聽從專業(yè)醫(yī)生建議再進(jìn)行相應(yīng)治療。腸炎靈和整腸生是兩種不同類的藥物,治療腸炎時完全可以一起吃。
    腸炎大便出血嚴(yán)重嗎
    回答:腸炎大便出血是否嚴(yán)重,需要看腸炎的其他癥狀、出血的多少以及伴隨癥狀來共同判斷。各種原因引起的直腸炎或結(jié)腸腸壁呈急性,或慢性炎性改變者稱為腸炎。發(fā)生腸炎的患者會出現(xiàn)大便性狀的改變,還可以出現(xiàn)便血的情況,如大便次數(shù)多、大便不成形等。炎癥損傷腸管黏膜的血管時,還會出現(xiàn)便血的情況,如果腸管黏膜的損傷是大范圍的,出血量就會比較多,表現(xiàn)為廣泛的滲血,這時就比較嚴(yán)重了,需要及時的給予止血處理,以防出血過多引起貧血,甚至是出血性休克的表現(xiàn)。
    胃腸炎吃哪些食物好
    回答:胃腸炎的患者,應(yīng)該吃容易消化以及營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或者半流質(zhì)食物。一般晚餐以粥為主,少吃多餐,不要吃得太飽,為了避免增加胃的負(fù)擔(dān),可以吃清淡的菜,少吃刺激性的東西。吃東西的時候,要仔細(xì)咀嚼,慢慢咽下去,使食物在口中充分研磨,并與唾液混合。這可以減輕胃的負(fù)擔(dān),使食物更容易消化。胃腸炎時期對食物非常敏感,要特別注意節(jié)制飲食,避免過早的進(jìn)食油炸生冷的食物,以及粗纖維的食物。
    腸炎會引起腹膜炎嗎
    回答:腸炎是不會引起腹膜炎的,除非患者的小腸或者是結(jié)腸出現(xiàn)破裂,才可能會引起腹膜炎,這種腹膜炎是需要緊急進(jìn)行剖腹探查手術(shù)治療的,或者是要進(jìn)行腹腔鏡探查手術(shù)。一般的腸炎的治療,患者需要到消化內(nèi)科進(jìn)行就診治療。而腹膜炎的治療則需要到普外科進(jìn)行手術(shù)治療?;颊呷绻心c炎,一定要注意多休息,要保持心情愉悅,飲食上盡量以清淡、容易消化等原則為主,平時可以多吃一些清淡的半流質(zhì)飲食,比如稀飯、面條等食物。還可以吃一些葛粉、蛋羹、藕粉、肉餅湯、新鮮的蔬菜等食物。
    腸炎可以喝茶嗎
    回答:腸炎是否可以喝茶要看在什么情況下,如果腸炎在發(fā)作的時候通常不能喝茶,因?yàn)椴枞~里面有茶多酚和茶堿,對于腸道黏膜有很大的刺激,從而會誘發(fā)腸道免疫能力出現(xiàn)下降,就會引起病情加重。如果腸炎在穩(wěn)定期,可以少量喝茶,一般不會導(dǎo)致病情發(fā)作。腸炎通常會導(dǎo)致腹瀉和腹痛,所以也要在醫(yī)囑下用腸炎寧片來治療,并且在飲食中也要吃些清淡以及容易消化的東西。
    腸炎寧什么時候吃
    回答:腸炎寧一般建議最多服用3天就可以了。腸炎寧片一般需要口服2~3天左右就可以停藥,但是具體口服該藥物的療程需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及使用藥物的治療情況來判定。該藥具有清熱利濕,行氣的功效,主要可以抗菌之外,可以松弛腸道的平滑肌,對于痢疾桿菌,大腸桿菌,綠膿桿菌有明顯的抑菌作用。
    腸易激綜合征會持續(xù)性腹痛嗎
    回答:腸易激綜合征有可能會出現(xiàn)持續(xù)性的腹痛,尤其是進(jìn)食辛辣、粗糙以及濃烈調(diào)味品等食物后,飲酒或者進(jìn)食冷飲后,上述持續(xù)性疼痛癥狀可能更為嚴(yán)重。同時也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉、便秘以及排便困難。為了緩解患者的腹痛癥狀、腹瀉癥狀,在治療時需要根據(jù)患者的疼痛情況,合理使用解痙劑、止瀉劑以及導(dǎo)瀉劑。必要的時候還可能需要給患者使用動力感覺調(diào)節(jié)劑以及抗精神病的藥物,促進(jìn)疾病的緩解。也可以采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法,促進(jìn)疾病的恢復(fù)。
    腸炎腸痙攣怎么辦
    回答:腸痙攣大多數(shù)是因?yàn)檠装Y刺激導(dǎo)致,可以給予物理療法,給予熱水袋或熱毛巾,熱敷臍周或者中上腹部,可以口服補(bǔ)液鹽進(jìn)行補(bǔ)液治療。如果排除腸梗阻也可以進(jìn)行應(yīng)用間苯三酚、阿托品等解痙鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行肌肉注射治療或者是靜脈滴注治療。腸炎導(dǎo)致腸痙攣一般會出現(xiàn)陣發(fā)性的中上腹部絞痛為主要特點(diǎn),也可以伴有惡心、嘔吐,甚至是腹瀉等癥狀。

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