嬰兒腦積水做手術有風險嗎

博禾醫(yī)生
嬰兒腦積水手術存在一定風險,但多數(shù)情況下手術安全性較高。腦積水手術風險主要與患兒年齡、基礎健康狀況、手術方式選擇等因素相關,需由神經(jīng)外科醫(yī)生綜合評估后實施。
腦脊液分流術是治療嬰兒腦積水的常見方式,術中可能出現(xiàn)麻醉意外、出血或感染等并發(fā)癥。術后早期可能發(fā)生分流管堵塞、過度引流導致硬膜下血腫,遠期可能因兒童生長發(fā)育出現(xiàn)分流管移位或斷裂。部分患兒術后需多次調(diào)整分流閥壓力或更換分流裝置。手術相關感染發(fā)生率較低,但一旦發(fā)生需及時處理以避免腦室炎等嚴重后果。
部分特殊病例風險相對較高,如早產(chǎn)兒合并顱內(nèi)出血后腦積水、先天性畸形綜合征患兒或合并嚴重心肺疾病者。內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術雖無植入物相關并發(fā)癥,但存在造瘺口閉合可能。極少數(shù)情況下手術可能損傷周圍腦組織或血管,導致神經(jīng)功能缺損。術前完善影像評估、選擇經(jīng)驗豐富的手術團隊可顯著降低風險。
術后需定期隨訪監(jiān)測頭圍變化、神經(jīng)發(fā)育狀況及分流系統(tǒng)功能。家長應觀察患兒精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況,發(fā)現(xiàn)嘔吐、嗜睡、前囟膨隆等異常及時就醫(yī)。日常護理中避免分流管徑路部位受壓,按醫(yī)囑進行康復訓練促進運動智力發(fā)育。多數(shù)患兒術后可獲得良好預后,早期干預對減少神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥至關重要。
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