痔瘡的主要表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
痔瘡主要表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出、肛門瘙癢或疼痛等癥狀。痔瘡是肛門直腸部位的靜脈叢發(fā)生曲張或肛墊下移形成的疾病,主要有內(nèi)痔、外痔、混合痔三種類型。
便血是內(nèi)痔的典型癥狀,血液呈鮮紅色,附著于糞便表面或便后滴血,嚴重時可能出現(xiàn)噴射狀出血。便血通常與排便時用力過度、便秘或腹瀉等因素有關(guān)。長期便血可能導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、肛泰軟膏、云南白藥痔瘡膏等藥物止血消炎。
肛門腫物脫出多見于內(nèi)痔或混合痔,初期排便時痔核脫出后可自行回納,后期需用手推回或長期脫垂于肛門外。脫出物可能因摩擦導(dǎo)致水腫、糜爛或血栓形成。日常需避免久蹲久坐,可溫水坐浴緩解癥狀,嚴重時需手術(shù)切除,如吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、外剝內(nèi)扎術(shù)等。
肛門疼痛常見于血栓性外痔或內(nèi)痔嵌頓,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或灼痛,行走或排便時加重。疼痛多因局部血液循環(huán)障礙、炎癥刺激或神經(jīng)壓迫導(dǎo)致??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠緩解疼痛,配合高錳酸鉀坐浴促進血液循環(huán)。
肛門瘙癢多由痔核分泌物刺激肛周皮膚引起,可能伴隨潮濕、濕疹等癥狀。搔抓可能加重皮膚損傷或感染。需保持肛周清潔干燥,避免使用刺激性洗劑,可外用氧化鋅軟膏或氫化可的松乳膏止癢,合并感染時需加用紅霉素軟膏。
排便困難與痔核增大阻塞肛管或患者因疼痛恐懼排便有關(guān),可能加重便秘形成惡性循環(huán)。建議增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花等,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,必要時短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
痔瘡患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,減少久坐久站,每日溫水坐浴10-15分鐘促進局部血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)貧血、嵌頓壞死等并發(fā)癥,需及時就醫(yī)評估是否需手術(shù)治療。術(shù)后保持創(chuàng)面清潔,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
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