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新生兒破傷風的臨床表現

兒科編輯 健康科普君
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關鍵詞：#傷風#破傷風

新生兒破傷風的臨床表現主要有牙關緊閉、苦笑面容、角弓反張、全身強直性痙攣和呼吸暫停。該病由破傷風梭菌感染引起，屬于危急重癥，需立即就醫(yī)。

1、牙關緊閉

患兒最早出現的癥狀是咀嚼肌痙攣導致的牙關緊閉，表現為無法張口或吸吮困難。這是由于破傷風痙攣毒素作用于腦干運動神經元所致。伴隨癥狀包括喂養(yǎng)困難、流涎，嚴重時可導致營養(yǎng)不良。臨床需通過靜脈營養(yǎng)支持，并使用破傷風抗毒素中和游離毒素。

2、苦笑面容

特征性面部肌肉痙攣形成苦笑面容，表現為眉弓上抬、口角外咧、前額皺褶。這種特殊表情由面肌持續(xù)性收縮引起，可能伴有眼瞼痙攣或吞咽困難。需保持患兒安靜，避免聲光刺激，必要時使用地西泮注射液控制痙攣。

3、角弓反張

軀干及四肢伸肌強直引發(fā)角弓反張，患兒背部呈弓形反張，頭部后仰，四肢僵硬。發(fā)作時可能伴有高熱、大汗等自主神經功能紊亂癥狀。護理時應采用側臥位，監(jiān)測生命體征，可配合苯巴比妥鈉注射液緩解肌肉強直。

4、全身強直性痙攣

全身骨骼肌陣發(fā)性強直痙攣是疾病進展期表現，輕微刺激即可誘發(fā)抽搐。發(fā)作時患兒意識清醒但呼吸肌可能受累，需備好氣管插管設備。治療需聯合使用破傷風免疫球蛋白和人破傷風抗毒素，同時給予哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。

5、呼吸暫停

嚴重病例因膈肌和肋間肌痙攣出現呼吸暫停，是導致死亡的主要原因。表現為發(fā)紺、血氧飽和度下降，需立即進行機械通氣。此階段易合并肺炎、敗血癥等并發(fā)癥，應加強抗感染治療如注射用青霉素鈉，并維持水電解質平衡。

新生兒破傷風患兒需在重癥監(jiān)護室接受隔離護理，保持環(huán)境黑暗安靜?；謴推诳蛇M行被動關節(jié)活動預防攣縮，喂養(yǎng)應選擇鼻飼或靜脈營養(yǎng)。家長接觸患兒前后需嚴格手部消毒，所有器械物品應高壓滅菌。疫苗接種是根本預防措施，孕婦產前需完成破傷風類毒素免疫接種。

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    腳讓釘子扎了需要打破傷風嗎
    回答：腳讓釘子給扎了，是需要有打破傷風針疫苗的，而且需要有去醫(yī)院情況解決，不定期換藥，如果覺著身體有什么其他異常，要及時進行咨詢醫(yī)生或者是專業(yè)人士，自己在家不要盲目的解決，以免誤機病情，營養(yǎng)健康飲食，多吃新鮮蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激性的食物，必須慣良好的作息時間，不要加班。需要聲明注意平時要注意多喝水，不要吃生冷油膩，還有盡量避免吃辛辣煎炸等刺激性的食物。
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    回答：腳讓釘子給扎了，是需要有打破傷風針疫苗的，而且需要有去醫(yī)院情況解決，不定期換藥，如果覺著身體有什么其他異常，要及時進行咨詢醫(yī)生或者是專業(yè)人士，自己在家不要盲目的解決，以免誤機病情，營養(yǎng)健康飲食，多吃新鮮蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激性的食物，必須慣良好的作息時間，不要加班。需要聲明注意平時要注意多喝水，不要吃生冷油膩，還有盡量避免吃辛辣煎炸等刺激性的食物。
    新生兒驚厥的癥狀
    回答：而且新生兒發(fā)生驚厥之后還會有一種無意識的狀態(tài)，或者對身邊的環(huán)境覺得特別陌生，身體也會一直抽搐。有的孩子發(fā)生驚厥的時候，可能會影響正常的呼吸，導致呼吸困難。體位改變:正常新生兒的肢體常呈屈曲狀態(tài)，屈肌張力高于伸肌張力，雙手握緊拳頭，拇指縮回，四肢張開的信封常有不規(guī)則運動，如上肢、游泳、劃船或下肢擊鼓，下肢如踏步、騎自行車等。全身性強直較常見，表現為四肢強直延展、上肢屈伸、下肢伸展、頭向后。此外，圍產兒出生的原因，如缺氧、缺血性腦病或顱內出血、嚴重感染、電解質紊亂等引起的缺氧和缺血過程，都會導致新生兒驚厥。新生兒驚厥不典型，常表現為雙眼注視、眼球震顫、面部局部肌肉抽搐或上下肢不規(guī)則抽搐。
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    踩到釘子不打破傷風會怎樣
    回答：腳踩到釘子不打破傷風，會有以下兩種可能:1.如踩到釘子傷口比較表淺，沒有厭氧菌生存的環(huán)境。同時，進行正規(guī)消毒、清創(chuàng)不出現破傷風感染，傷口在傷后1~2周可以愈合。2.踩到釘子后傷口較深，有破傷風梭狀芽孢桿菌的感染，不打破傷風抗毒素有可能會感染破傷風，出現身體肌肉痙攣，最后導致呼吸衰竭危及生命。踩到釘子建議及時去醫(yī)院就診，根據傷口情況注射破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白。同時，根據傷口情況可聯合使用抗生素藥物治療。
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    新生兒腸道畸形癥狀
    回答：腸道畸形，表現為腸道不同位置的梗阻。新生兒腸道畸形在臨床上是比較少見的，孩子出現腸道畸形主要是看對消化功能有沒有造成影響，如果說對消化功能對排便都沒有任何影響的話，那么一般來說就沒有任何的癥狀，也不需要特殊的治療，但是如果說腸道畸形對排便造成了影響，那么就有可能引起便秘，嚴重的還有可能導致腸梗阻，這樣的情況就需要通過手術的方法來治療了第二方面，孩子出生后有可能出現大便異常，要么不排大便，或者間隔一星期左右才排一次大便，而且排除的大便比較干，比較硬，比較結，還伴隨著孩子的身高、體重發(fā)育較正常同齡兒童落后，具有營養(yǎng)不良的癥狀。
    頭破了沒打破傷風會怎么樣？
    回答：破傷風及其毒素不能侵入正常的皮膚和粘膜，因此損傷后會發(fā)生破傷風。及時應用破傷風抗毒素血清:20～5萬單位破傷風抗毒素加5%葡萄糖500～1000毫升緩慢靜脈滴注;對于不完全清創(chuàng)和嚴重損傷的患者，肌肉注射或靜脈滴注1～2萬個單位，每天3-5天，或人破傷風免疫球蛋白3000～6000個單位，只需注射即可。D一次。如果頭部損傷嚴重，傷口較深，不注射破傷風疫苗有一定的破傷風感染可能性。一旦感染破傷風，它是非常危險的，死亡的風險相對較高。因此，如果傷口污染嚴重，我們需要去醫(yī)院做好傷口治療，并注射破傷風針，這樣可以有效預防破傷風感染。
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    打完破傷風可不可以抽煙
    回答：破傷風疫苗接種后允許吸煙。因為破傷風疫苗不同于狂犬病疫苗，對飲食的要求不是太高，所以患者可以選擇吸煙。然而，根據我們對疫苗的理解，患者在接種疫苗后一周內不應該吸煙或飲酒，吃生冷辛辣的食物，避免疲勞和濃茶濃咖啡。打完破傷風抗毒素當然可以抽煙，破傷風抗毒素是從破傷風毒素中所提取的，可以起到預防破傷風的效果。破傷風抗毒素是生物制品，可以有效預防破傷風，被污染的物質擦傷或者扎傷都有可能感染破傷風，注射疫苗期間可以抽煙，不需要擔心。
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    玻璃劃傷后用不用注射破傷風
    回答：破傷風是破傷風桿菌通過皮膚、黏膜傷口侵入人體,致使破傷風桿菌在局部感染后產生毒素,造成的以中毒為特點的一個中毒性疾病。這種情況建議您應該打一針破傷風疫苗。因為玻璃穿孔，傷口比較深，所以很容易被破傷風病毒侵入，所以打破傷風針更安全。受傷后應包扎傷口，必要時應使用抗生素防止感染，并應經常換藥。破傷風是一種極為嚴重的疾病,死亡率很高,尤其是新生兒和吸毒者,因此患者要高度重視。最近這段時間最好不要吃辛辣刺激性的食物。
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    回答：破傷風是破傷風桿菌通過皮膚、黏膜傷口侵入人體,致使破傷風桿菌在局部感染后產生毒素,造成的以中毒為特點的一個中毒性疾病。這種情況建議您應該打一針破傷風疫苗。因為玻璃穿孔，傷口比較深，所以很容易被破傷風病毒侵入，所以打破傷風針更安全。受傷后應包扎傷口，必要時應使用抗生素防止感染，并應經常換藥。破傷風是一種極為嚴重的疾病,死亡率很高,尤其是新生兒和吸毒者,因此患者要高度重視。最近這段時間最好不要吃辛辣刺激性的食物。
    破傷風初期癥狀有哪些？
    回答：破傷風的早期癥狀主要是全身無力，頭暈，頭痛，局部肌肉緊縮，疼痛，但是絕不會有發(fā)燒的癥狀的，你敘述的畏冷發(fā)顫是身上有炎癥發(fā)燒致使的，建議到醫(yī)院化驗幾下血常規(guī)看一看，對癥用點消炎藥和退熱的藥物就可以了，平時留意多喝水多歇息，不吃辛辣刺激食物。需求注意改掉不良的生活習慣，少食多餐，適當的運動。
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