肌腱損傷癥狀有哪些表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
肌腱損傷的癥狀主要有局部疼痛、腫脹、活動受限、肌腱斷裂感以及瘀斑。肌腱損傷通常由運動創(chuàng)傷、慢性勞損、直接外力作用、退行性變或炎癥反應等因素引起,可通過制動休息、冷敷、藥物治療、物理治療或手術修復等方式干預。
肌腱損傷后最典型的癥狀是損傷部位出現(xiàn)持續(xù)性或活動加重的疼痛。急性損傷時疼痛劇烈且突發(fā),慢性勞損則表現(xiàn)為鈍痛或酸痛。疼痛可能與局部炎癥介質(zhì)釋放、神經(jīng)末梢受刺激有關,常見于跟腱炎、肩袖損傷等疾病。患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀,同時需避免重復進行引發(fā)疼痛的動作。
損傷后數(shù)小時內(nèi)會出現(xiàn)局部組織腫脹,伴隨皮膚發(fā)紅、溫度升高。腫脹是由于毛細血管破裂出血及組織液滲出導致,常見于手指屈肌腱鞘炎、踝關節(jié)肌腱拉傷等情況。急性期可采用彈性繃帶加壓包扎配合冰敷,后期可遵醫(yī)囑使用邁之靈片或七葉皂苷鈉片促進消腫,抬高患肢有助于減輕腫脹程度。
肌腱損傷會導致關節(jié)主動活動功能下降,表現(xiàn)為特定方向動作無法完成或力量減弱。例如橈骨莖突狹窄性腱鞘炎會出現(xiàn)握拳尺偏疼痛,髕腱炎表現(xiàn)為上下樓梯困難。這種情況可能與肌腱滑動受阻、部分纖維斷裂有關,需通過超聲波檢查評估損傷程度。康復期可在醫(yī)生指導下進行關節(jié)活動度訓練,配合使用氨基葡萄糖膠囊保護肌腱結構。
嚴重肌腱損傷時可聽到彈響或撕裂聲,隨即出現(xiàn)肌腱連續(xù)性中斷的表現(xiàn)。完全斷裂時可見肌肉異常隆起、關節(jié)畸形,如跟腱斷裂導致提踵無力,肱二頭肌長頭腱斷裂出現(xiàn)上臂腫塊。此類情況通常需要手術縫合修復,術后需使用支具固定4-6周,可輔助使用鹿瓜多肽注射液促進肌腱愈合。
皮下出血會導致?lián)p傷部位出現(xiàn)青紫色瘀斑,多出現(xiàn)在損傷后24-48小時。瘀斑范圍與損傷嚴重程度相關,常見于大腿股四頭肌肌腱拉傷、腕部伸肌腱損傷等。急性期后可進行熱敷促進血腫吸收,遵醫(yī)囑外用多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循環(huán),配合口服云南白藥膠囊活血化瘀。
肌腱損傷后應立即停止活動并保護患處,急性期24小時內(nèi)采用冰敷每次15-20分鐘,間隔2小時重復進行。穩(wěn)定期可在康復師指導下進行漸進式牽拉訓練,如彈力帶抗阻練習。日常注意運動前充分熱身,避免突然增加訓練強度,中老年人群需適當補充膠原蛋白。若出現(xiàn)關節(jié)不穩(wěn)定、持續(xù)夜間痛或皮膚感覺異常,應及時就醫(yī)排除神經(jīng)血管損傷。
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