羊水過少可能對胎兒造成生長發(fā)育受限、缺氧風(fēng)險(xiǎn)增加、肢體畸形等問題。羊水過少通常由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水等因素引起，可通過增加補(bǔ)液、監(jiān)測胎心、必要時(shí)羊膜腔灌注等方式干預(yù)。

1、生長發(fā)育受限

羊水是胎兒活動的緩沖介質(zhì)，其不足會限制胎兒的運(yùn)動空間，長期可能導(dǎo)致肌肉骨骼發(fā)育異常。胎兒吞咽羊水的生理過程受阻時(shí)，胃腸發(fā)育可能受影響。超聲檢查若發(fā)現(xiàn)羊水指數(shù)持續(xù)低于5厘米，需警惕胎兒生長遲緩。

2、缺氧風(fēng)險(xiǎn)增加

羊水過少時(shí)子宮壁直接壓迫臍帶，可能引發(fā)胎兒血液循環(huán)障礙。胎盤功能不全合并羊水過少會加劇供氧不足，胎心監(jiān)護(hù)可能出現(xiàn)變異減速。嚴(yán)重缺氧可導(dǎo)致胎兒窘迫，需緊急終止妊娠。

3、肢體畸形風(fēng)險(xiǎn)

妊娠中期羊水過少可能造成胎兒受壓變形，如馬蹄足、關(guān)節(jié)攣縮等。羊水對肺發(fā)育至關(guān)重要，長期不足可能引起肺發(fā)育不良。超聲發(fā)現(xiàn)羊水過少伴胎兒體位固定時(shí)，應(yīng)評估肢體發(fā)育情況。

4、胎糞吸入綜合征

羊水過少時(shí)胎糞濃度增高，分娩過程中易發(fā)生吸入性肺炎。胎兒缺氧引發(fā)的喘息樣呼吸會加重胎糞吸入風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)程中需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)行新生兒氣管插管吸引。

5、早產(chǎn)及圍產(chǎn)期死亡

嚴(yán)重羊水過少可能誘發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn)，早產(chǎn)兒存活率與孕周密切相關(guān)。胎盤早剝、臍帶脫垂等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)上升，需密切監(jiān)測。妊娠34周前發(fā)生者可使用糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟。

孕婦應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免長時(shí)間仰臥位。自數(shù)胎動異?；?qū)m高增長緩慢時(shí)需及時(shí)就診。動態(tài)超聲監(jiān)測羊水量變化，必要時(shí)住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。妊娠晚期可嘗試生理鹽水羊膜腔灌注改善宮內(nèi)環(huán)境，同時(shí)做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高鹽飲食加重脫水。