兒童上吐下瀉的怎么辦

博禾醫(yī)生
兒童上吐下瀉可通過調(diào)整飲食、補充水分、使用藥物、就醫(yī)治療、預防脫水等方式治療。兒童上吐下瀉通常由飲食不當、病毒感染、細菌感染、食物過敏、腸道功能紊亂等原因引起。
兒童上吐下瀉時需暫停固體食物,改為流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、稀粥、蘋果泥等易消化食物。避免高糖、高脂、辛辣刺激性食物,減少胃腸負擔。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,但母親需注意自身飲食清淡。癥狀緩解后逐漸恢復常規(guī)飲食,遵循從稀到稠、從少到多的原則。
頻繁嘔吐腹瀉易導致脫水,需及時補充水分和電解質(zhì)??缮倭慷啻挝狗诜a液鹽溶液,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘。若無補液鹽,可自制淡糖鹽水或米湯水替代。觀察兒童排尿情況,若4-6小時無排尿或尿量極少,提示脫水嚴重需就醫(yī)。避免直接飲用含糖飲料或果汁,可能加重腹瀉。
細菌感染引起的腹瀉可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒等藥物。病毒感染通常無須抗生素,可對癥使用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。嘔吐嚴重時可短期使用多潘立酮混懸液,但需嚴格遵循醫(yī)囑。禁止自行使用止瀉藥,尤其伴有發(fā)熱或血便時。家長需記錄兒童癥狀變化,及時反饋給醫(yī)生調(diào)整用藥。
若兒童出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、高熱不退、精神萎靡、眼眶凹陷、皮膚彈性差等脫水表現(xiàn),或腹瀉帶血絲、黏液,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能通過便常規(guī)、血常規(guī)等檢查判斷病因,針對性給予靜脈補液或抗生素治療。輪狀病毒或諾如病毒感染具有傳染性,就醫(yī)時需做好隔離防護。慢性腹瀉或反復發(fā)作需排查乳糖不耐受、過敏性腸炎等疾病。
家長需密切觀察兒童精神狀態(tài)、尿量、口唇濕潤度等脫水征兆??奢p捏腹部皮膚測試彈性,回彈緩慢提示脫水。保持室內(nèi)空氣流通,嘔吐后及時清潔口腔避免誤吸。便后溫水清洗臀部,涂抹護臀霜預防紅臀。恢復期避免去人群密集處,防止交叉感染。注意餐具消毒,培養(yǎng)飯前便后洗手習慣。
兒童上吐下瀉期間家長需保持耐心,記錄嘔吐腹瀉次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。準備體溫計、口服補液鹽等家庭常備物品。恢復期飲食宜溫軟,可適量添加蒸熟的胡蘿卜、蘋果等富含果膠食物幫助止瀉。避免劇烈運動,保證充足休息。若癥狀反復或持續(xù)超過3天無改善,需再次就醫(yī)評估。平時注意飲食衛(wèi)生,生熟分開,避免進食未徹底加熱的食物。
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