胎兒窘迫通常由胎盤功能異常、臍帶因素、母體疾病、子宮血流不足、胎兒自身因素等原因引起。胎兒窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)因缺氧和酸中毒導(dǎo)致的一系列病理生理變化，可能表現(xiàn)為胎心率異常、胎動(dòng)減少等癥狀。

1、胎盤功能異常

胎盤功能異常可能與妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝、胎盤梗死等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胎心率基線變異減少或消失。胎盤是胎兒獲取氧氣和營(yíng)養(yǎng)的重要器官，胎盤功能異常會(huì)導(dǎo)致胎兒供氧不足。治療措施包括吸氧、改變體位，嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)終止妊娠。藥物可選用硫酸鎂注射液抑制宮縮，地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。

2、臍帶因素

臍帶因素包括臍帶繞頸、臍帶扭轉(zhuǎn)、臍帶脫垂等，可能導(dǎo)致臍帶血流受阻。臍帶是連接胎兒與胎盤的紐帶，臍帶受壓會(huì)影響胎兒血氧供應(yīng)。臍帶繞頸較常見，多數(shù)情況下不會(huì)造成嚴(yán)重后果，但嚴(yán)重繞頸或扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致急性缺氧。出現(xiàn)異常胎心率時(shí)需立即處理，必要時(shí)行緊急剖宮產(chǎn)?？墒褂名}酸利托君注射液抑制宮縮，為手術(shù)爭(zhēng)取時(shí)間。

3、母體疾病

母體疾病如重度貧血、心肺疾病、糖尿病等可能影響胎兒氧供。母體血氧含量不足會(huì)直接導(dǎo)致胎兒缺氧，妊娠合并心臟病患者可能出現(xiàn)心功能不全?？刂圃l(fā)病是關(guān)鍵，貧血患者可補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊，糖尿病患者使用胰島素注射液控制血糖。孕期定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理母體疾病。

4、子宮血流不足

子宮血流不足可能與孕婦長(zhǎng)時(shí)間仰臥位、子宮過度膨脹等因素有關(guān)。仰臥位時(shí)增大的子宮可能壓迫下腔靜脈，減少回心血量。改變體位為左側(cè)臥位可緩解癥狀，多胎妊娠或羊水過多者需密切監(jiān)測(cè)。必要時(shí)使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓，改善子宮胎盤血流。

5、胎兒自身因素

胎兒自身因素包括胎兒宮內(nèi)感染、嚴(yán)重先天性心臟病、胎兒貧血等。宮內(nèi)感染可能由B族鏈球菌、巨細(xì)胞病毒等引起，會(huì)導(dǎo)致胎兒代謝需求增加。先天性心臟病患兒可能因循環(huán)異常導(dǎo)致組織缺氧。治療需針對(duì)病因，感染可使用注射用青霉素鈉，嚴(yán)重貧血胎兒可考慮宮內(nèi)輸血。

孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，學(xué)會(huì)自數(shù)胎動(dòng)，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常及時(shí)就醫(yī)。保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥，建議左側(cè)臥位休息。控制孕期體重增長(zhǎng)，避免妊娠期高血壓和糖尿病。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常癥狀應(yīng)立即就診。分娩過程中需密切監(jiān)測(cè)胎心變化，醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)情況采取相應(yīng)處理措施。