心肌缺血癥狀是什么樣

博禾醫(yī)生
心肌缺血的癥狀主要表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心悸、氣短等。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌橋等因素引起,可能伴隨心律失常、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),完善心電圖、心臟彩超等檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
心肌缺血最常見的癥狀是胸痛,疼痛多位于胸骨后或心前區(qū),可放射至左肩、左臂、下頜等部位。疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感,持續(xù)時(shí)間一般為數(shù)分鐘至十余分鐘。胸痛通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。胸痛可能與冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺氧有關(guān)。
胸悶是心肌缺血的另一常見癥狀,患者常感覺胸部有壓迫感或沉重感,如同被重物壓住。胸悶可能伴隨呼吸困難,尤其在活動(dòng)后加重。胸悶可能與心肌缺血導(dǎo)致心臟泵血功能下降有關(guān)。患者出現(xiàn)胸悶時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),坐下休息,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
心肌缺血患者可能出現(xiàn)心悸癥狀,自覺心跳加快、不規(guī)律或心跳沉重。心悸可能與心肌缺血引發(fā)的心律失常有關(guān),如室性早搏、房性早搏等。心悸發(fā)作時(shí)可伴有頭暈、出汗等癥狀。建議患者記錄心悸發(fā)作的時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。
氣短是心肌缺血的常見伴隨癥狀,患者在輕微活動(dòng)或平臥時(shí)即可出現(xiàn)呼吸困難。氣短可能與心肌缺血導(dǎo)致左心室功能不全、肺淤血有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,需坐起才能緩解?;颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)吸氧緩解癥狀。
心肌缺血還可能表現(xiàn)為乏力、頭暈、惡心、出汗等癥狀。部分患者尤其是老年人或糖尿病患者,可能僅表現(xiàn)為不典型癥狀如乏力或胃腸道不適。這些癥狀可能與心臟自主神經(jīng)功能紊亂或心輸出量減少有關(guān)。出現(xiàn)不明原因乏力時(shí)應(yīng)警惕心肌缺血可能,及時(shí)就醫(yī)檢查。
心肌缺血患者應(yīng)注意低鹽低脂飲食,控制體重,戒煙限酒,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起不適為度。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,保證充足睡眠。如癥狀加重或出現(xiàn)新的不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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