雙側(cè)致密性髂骨炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。雙側(cè)致密性髂骨炎可能與遺傳因素、慢性勞損、感染、代謝異常、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰骶部疼痛、活動(dòng)受限、晨僵等癥狀。

1、生活干預(yù)

減少久坐久站，避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，減輕髂骨關(guān)節(jié)負(fù)荷。睡眠時(shí)選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)在兩膝間墊軟枕以保持骨盆中立位。日?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。體重超標(biāo)者需控制飲食熱量，減輕關(guān)節(jié)壓力。

2、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應(yīng)。紅外線照射可促進(jìn)組織修復(fù)，每次治療20-30分鐘。體外沖擊波治療能松解粘連組織，需由專業(yè)醫(yī)師操作。急性期疼痛明顯時(shí)可局部冰敷，慢性期改用熱敷緩解肌肉痙攣。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊為非甾體抗炎藥，適用于輕中度疼痛伴炎癥反應(yīng)者。鹽酸乙哌立松片可緩解骨骼肌痙攣，改善活動(dòng)受限。雙醋瑞因膠囊通過(guò)抑制軟骨降解酶延緩病情進(jìn)展。疼痛頑固者可短期使用醋酸潑尼松龍片，但需監(jiān)測(cè)血糖血壓變化。合并骨質(zhì)疏松時(shí)需聯(lián)用阿侖膦酸鈉片。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位，配合電針增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。中藥熏蒸選用獨(dú)活、桑寄生、杜仲等藥材，每日1次連續(xù)2周。推拿手法以滾法、揉法松解腰骶筋膜，禁忌暴力扭轉(zhuǎn)?？蓛?nèi)服獨(dú)活寄生湯加減，肝腎虧虛型加用熟地黃、山茱萸。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下髂骨關(guān)節(jié)清理術(shù)適用于關(guān)節(jié)內(nèi)游離體或滑膜增生者。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)不穩(wěn)伴頑固性疼痛。術(shù)后需佩戴骨盆帶4-6周，逐步進(jìn)行直腿抬高、臀橋等康復(fù)訓(xùn)練。極少數(shù)骨橋形成者可能需行髂骨截骨矯形術(shù)。

日常需避免穿高跟鞋，久坐時(shí)使用腰靠墊，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、深綠色蔬菜。疼痛發(fā)作期可嘗試俯臥位骨盆懸吊訓(xùn)練，每日2組每組10次。定期復(fù)查X線或MRI評(píng)估骨質(zhì)變化，若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。