雙相情感障礙是什么毛病

博禾醫(yī)生
雙相情感障礙是一種以情緒極端波動為特征的精神疾病,主要表現(xiàn)為躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作交替或混合出現(xiàn)。該疾病可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦結(jié)構(gòu)異常、心理社會壓力等因素有關(guān),通常伴隨睡眠紊亂、沖動行為、注意力下降等癥狀。建議及時就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物和心理治療。
雙相情感障礙具有明顯的家族聚集性,一級親屬患病概率顯著增高。目前發(fā)現(xiàn)多個基因位點與情緒調(diào)節(jié)相關(guān),如BDNF基因、CACNA1C基因等可能影響神經(jīng)可塑性。針對遺傳高風險人群,建議定期進行心理健康篩查,早期識別情緒異常波動。治療上需結(jié)合家族史評估,采用心境穩(wěn)定劑如丙戊酸鈉緩釋片、拉莫三嗪片等藥物干預(yù)。
患者常存在多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能紊亂,躁狂期多巴胺活性亢進,抑郁期5-羥色胺水平降低。這種失衡會導(dǎo)致邊緣系統(tǒng)與前額葉皮層連接異常,引發(fā)情緒調(diào)節(jié)障礙。臨床常用喹硫平片、奧氮平片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡,同時配合經(jīng)顱磁刺激等物理治療改善腦功能。
影像學檢查可見杏仁核體積增大、前額葉皮層灰質(zhì)減少等結(jié)構(gòu)性改變,這些區(qū)域與情緒處理和決策功能相關(guān)。結(jié)構(gòu)異??赡軐?dǎo)致情緒信息處理失調(diào),表現(xiàn)為對負性事件過度反應(yīng)。治療需結(jié)合神經(jīng)反饋訓(xùn)練,配合使用碳酸鋰緩釋片等具有神經(jīng)保護作用的心境穩(wěn)定劑。
重大生活事件如失業(yè)、喪親等應(yīng)激源可能觸發(fā)疾病發(fā)作,慢性壓力會持續(xù)影響下丘腦-垂體-腎上腺軸功能?;颊叱4嬖谡J知扭曲,如過度概括化、災(zāi)難化思維等非理性認知模式。認知行為治療可幫助識別和修正這些模式,聯(lián)合阿立哌唑口崩片等藥物改善應(yīng)激反應(yīng)。
睡眠覺醒周期失調(diào)既是癥狀也是誘因,患者常出現(xiàn)入睡困難、早醒等睡眠障礙。生物鐘基因表達異常會影響褪黑素分泌周期,進而加劇情緒波動。治療需規(guī)范作息時間,配合光照療法,必要時使用唑吡坦片等短效催眠藥調(diào)整睡眠節(jié)律。
雙相情感障礙患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上注意補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物,限制咖啡因和酒精攝入。建議家屬學習疾病相關(guān)知識,識別復(fù)發(fā)預(yù)警信號如睡眠減少、語速加快等。定期復(fù)診調(diào)整治療方案,配合正念冥想等心理訓(xùn)練有助于維持情緒穩(wěn)定。運動方面可選擇瑜伽、游泳等中等強度有氧活動,每周堅持3-5次,每次30分鐘以上。
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