肺心病的癥狀是啥

博禾醫(yī)生
肺心病主要表現(xiàn)為呼吸困難、心悸、下肢水腫、乏力、口唇發(fā)紺等癥狀。肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、肺部感染等因素引起,可能伴隨咳嗽、咳痰、胸痛等表現(xiàn)。
呼吸困難是肺心病最常見的癥狀,早期可能在活動(dòng)后出現(xiàn),隨著病情進(jìn)展,靜息時(shí)也會(huì)感到氣促。呼吸困難與肺部氣體交換障礙、心臟負(fù)荷增加有關(guān)?;颊呖赡馨橛写⒒蛞归g陣發(fā)性呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)需端坐呼吸。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持居住環(huán)境通風(fēng),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、氨茶堿片等藥物緩解癥狀。
心悸表現(xiàn)為心跳加快、心律不齊或心前區(qū)不適,多因右心室肥大、心肌缺氧導(dǎo)致?;颊呖赡茏杂X心跳沉重或漏跳感,活動(dòng)后加重。心電圖檢查常顯示右心室肥厚或心律失常。日常需限制鈉鹽攝入,避免濃茶咖啡,可遵醫(yī)囑服用美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物控制心率。
下肢水腫多從腳踝開始,逐漸向上蔓延,按壓后出現(xiàn)凹陷。這與右心衰竭導(dǎo)致靜脈回流受阻、水鈉潴留有關(guān)?;颊呖赡馨橛心蛄繙p少、腹脹等癥狀。建議抬高下肢,限制每日飲水量,必要時(shí)使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
乏力表現(xiàn)為持續(xù)疲倦、活動(dòng)耐力下降,與機(jī)體慢性缺氧、代謝產(chǎn)物堆積相關(guān)?;颊叱0槭秤麥p退、體重減輕。建議少量多餐,選擇高蛋白易消化食物,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B1片、輔酶Q10膠囊等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物,避免過度勞累。
口唇發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn),可見嘴唇、甲床呈青紫色,尤其在寒冷環(huán)境下加重。這與血氧飽和度降低、毛細(xì)血管內(nèi)還原血紅蛋白增多有關(guān)。需定期監(jiān)測(cè)血氧,避免寒冷刺激,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑長(zhǎng)期家庭氧療,配合使用乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。
肺心病患者需嚴(yán)格戒煙,避免接觸粉塵煙霧。飲食宜低鹽低脂,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶。保持適度活動(dòng)如散步、太極拳,避免屏氣動(dòng)作。注意保暖預(yù)防呼吸道感染,定期復(fù)查肺功能與心臟超聲。若出現(xiàn)癥狀加重或突發(fā)意識(shí)模糊,應(yīng)立即就醫(yī)。
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